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卵巢早衰是很多女性不愿意它發(fā)生的事,卵巢早衰的女性不僅失去了青春美麗,而且還會給健康帶來嚴(yán)重的威脅。那么,卵巢早衰為什么會發(fā)生呢?引發(fā)卵巢早衰有哪些因素呢?溫州治療婦科疾病哪里好?
溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家介紹,引發(fā)卵巢早衰的因素主要有以下幾個方面:
1.物理化學(xué)因素
卵巢早衰發(fā)病的物理化學(xué)因素包括:放射線照射、化學(xué)藥物和可能的感染因素。
放射線照射可破壞卵巢,導(dǎo)致暫時的或長久的閉經(jīng)。 化療藥物不論是單獨用藥抑或聯(lián)合用藥,常常能導(dǎo)致卵巢功能衰竭。不能肯定化療引起的卵巢衰竭是否與劑量有關(guān),但與年齡有關(guān)已被確認(rèn)。
2.遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn),正常卵巢功能的維持,必須有2條結(jié)構(gòu)正常的X染色體存在,每條X染色體上都有一個維持卵巢功能的特殊位點 。X染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和POF。 POF是一組X連鎖的遺傳性疾病,它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常,如45X Turner綜合征及其變異體是*常見的遺傳性POF病因。
3.免疫因素
自身免疫失衡在POF的女性中并非常見,大概20%患者會伴有自身免疫性疾病,這些疾病可能是發(fā)生在卵巢功能不全癥狀明顯之前,包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等。
卵巢早衰常被認(rèn)為是全身多腺體綜合征的一部分。 有學(xué)者發(fā)現(xiàn),在發(fā)育卵泡、閉鎖卵泡和黃體囊腫中,有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤;成熟卵泡中,有漿細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞浸潤,免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子損害卵泡,加速卵泡閉鎖。
免疫細(xì)胞的異常引起卵巢損傷或排卵時卵巢組成細(xì)胞入血,引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗卵巢組織的自身抗體。10%~69%POF患者血中可測出抗卵巢抗體。
4.感染
幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往會繼發(fā)卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危險上升了近10倍,很多病例報道POF是發(fā)生這類患者完全恢復(fù)到正常的卵巢功能時。其它可以引起POF的感染包括結(jié)核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢,導(dǎo)致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化,引起卵泡數(shù)量的減少,*終可發(fā)展為卵巢早衰。
5.醫(yī)源性因素
放療及化療對卵巢有嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致急性卵巢功能衰竭。烷化劑較易引起POF 。對化療藥物引起的卵巢損害的組織學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)卵巢包膜增厚,間質(zhì)纖維化,但存在大量停止發(fā)育的卵泡,因此化療藥物停用后,65% ~70% 的患者是可以恢復(fù)卵巢的正常功能的。
6.卵巢不敏感綜合征
卵巢不敏感綜合征(InsensitiveOvarianSyndrome,IOS)或卵巢對抗性綜合征.
卵巢早衰(ResistantovarianSyndrome,ROS)指原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,表現(xiàn)為內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵泡內(nèi)有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)。
7.環(huán)境和心理因素
吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險因素,大量流行病學(xué)調(diào)查顯示不同人群中吸煙均影響自然絕經(jīng)年齡,吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1~2年。
環(huán)境污染如使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起POF。
因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線,可破壞卵巢引起POF。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)卵巢受到的直接照射劑量超過8 Gy時,幾乎所有年齡段婦女的卵巢將發(fā)生不可逆的損害。
強烈的精神刺激,如長期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負(fù)性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),還可以直接影響卵巢功能,從而可致POF。
卵巢早衰的危險因素包括吸煙、腮腺炎病史、休息差、青春期內(nèi)衣過緊、不良情緒、有毒有害接觸史、月經(jīng)初潮較早等;保護(hù)及有利因素有經(jīng)常鍛煉、常食豆制品及蔬菜、母乳喂養(yǎng)等。
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