在线鲁鲁视频免费观看_免费va国产高清在线观看_欧美另类亚洲图区_香蕉一区二区三区久久亚洲

    多囊卵巢綜合征是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征，是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變，其*初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加，LH/FSH比值增高。
　　多囊卵巢綜合癥的診斷包括實檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實驗性檢查和卵巢病理。
　　一、激素測定
　　(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，PSH正?；蚪档停琇H/FSH≥3。
　　(二)甾體激素
　　1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
　　2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
　　3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常%26lt;200ng/dL)，然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應(yīng)作ACTH試驗(Cotrosyn0.25mgiv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。
　　(三)催乳素(PRL)：約25～40%患者≥25ng/ml。
　　(四)胰島素(insulin)：空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低(正常%26lt；300ng/mL)。
　　(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin，POMC)及其衍生物：β-促脂素、β-內(nèi)啡肽和β-MSH升高，ACTH正?；蛏?。TSH和GH正常。
　　二、超聲檢查
　　雙側(cè)卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強(qiáng)。被膜下可見數(shù)日較多，直徑2～7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均，子宮內(nèi)膜肥厚，應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
　　三、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影
　　目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小，以鑒別再高雄激素血癥原因。
　　四、診刮和子宮內(nèi)膜病檢
　　凡≥35歲患者，應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢，以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長)，并排除內(nèi)膜癌。
　　五、內(nèi)窺鏡
　　包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
　　六、CT和磁共振
　　以鑒定和除外盆腔腫瘤。
　　七、剖腹探查
　　以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

溫馨提示：如果您想了解更多關(guān)于婦科健康知識、孕期保健、**優(yōu)惠等信息，您可以撥打溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院提問熱線：0577-86795122或點擊提問溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院在線健康顧問，我們將給出您專業(yè)的意見，并為您提供優(yōu)質(zhì)的免費提問服務(wù)！

• 上一篇：多囊卵巢綜合癥的類型
• 下一篇：多囊卵巢的診斷方式