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　　孕期易患的4種特有皮膚病

　　懷孕后，由于內(nèi)分泌的變化，免疫系統(tǒng)調(diào)整改變，孕婦身體對(duì)外來的病毒抵抗力較差，因此更容易受到感冒病毒的侵犯，母體皮膚會(huì)發(fā)生許多生理性改變，可能引起妊娠期特有的皮膚病。那么，孕媽媽在孕期會(huì)出現(xiàn)哪些特有的皮膚病，孕期皮膚病如何護(hù)理才好呢?

　　一、妊娠瘙癢癥

　　妊娠瘙癢癥是由妊娠時(shí)雌激素及黃體酮的作用，引起膽紅質(zhì)排泄紊亂，使膽酸在皮膚內(nèi)過度瘀積而引起。常發(fā)生在臨產(chǎn)前3個(gè)月，也有的在妊娠初期第3個(gè)月時(shí)發(fā)病。絕大多數(shù)發(fā)生在初次妊娠，偶爾可見于再次妊娠時(shí)。孕婦頭、軀干、四肢等處均可出現(xiàn)劇烈瘙癢，以腹部及下肢*明顯，并可涉及身體各部。

　　該病多在產(chǎn)后一周至一個(gè)月內(nèi)自行消失。輕癥對(duì)妊娠影響不大，但膽汁瘀積過多，病情嚴(yán)重的孕婦，早產(chǎn)和產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高。妊娠期間一般的對(duì)癥治療，可外用止癢劑;妊娠后期病情嚴(yán)重時(shí)，可短期口服利膽藥及抗組織胺藥治療，以解除膽汁瘀積的情況。

　　二、妊娠皰疹

　　妊娠皰疹是一種具有多形性皮疹，其中以水皰為主的大皰性皮膚病。病因尚不清楚，可能同妊娠期某些性激素增高有關(guān)系。本病可在妊娠各期發(fā)生，但以妊娠第5個(gè)月前后為發(fā)病高峰，個(gè)別孕婦亦有在產(chǎn)后短期內(nèi)發(fā)病。皮疹出現(xiàn)之前有周身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心及皮膚感覺異常等，初發(fā)皮疹為水腫性風(fēng)團(tuán)樣紅斑，以后可出現(xiàn)水皰或皰壁緊張的大皰。

　　妊娠皰疹從發(fā)疹到出現(xiàn)大皰，一般4周左右。水皰破裂后可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂及色素沉著。皮疹多分布在軀干，特別是腹部。病情時(shí)好時(shí)壞，發(fā)作時(shí)劇烈搔癢，一般在分娩后數(shù)月或數(shù)周內(nèi)消退。所有嬰兒出生時(shí)可有皰疹，幾周內(nèi)便可自然消退。妊娠期發(fā)病時(shí)，可局部外用激素軟膏，對(duì)瘙癢劇烈者，在妊娠后期可使用抗組織胺藥物治療。

　　三、妊娠丘疹性皮炎

　　妊娠性皮炎的典型皮疹表現(xiàn)為紅色或暗紅色丘疹，約綠豆大小，頂端尖、表面粗糙，皮疹出現(xiàn)后大約經(jīng)過7-10天就會(huì)消退，但是每天都會(huì)有少量新疹出現(xiàn)，形成新舊皮疹同時(shí)存在的現(xiàn)象，一直持續(xù)到分娩為止。

　　妊娠丘疹性皮炎可發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期發(fā)病，發(fā)病率較低，約為0.026%。皮疹表現(xiàn)為3～5毫米大小的柔軟紅色丘疹，其頂端另有一小而硬的丘疹或血痂，伴劇烈瘙癢，皮疹初起時(shí)在軀干并逐漸向四肢擴(kuò)散，有的可泛發(fā)全身。皮疹消退后可留下色素沉著，再次妊娠時(shí)可有復(fù)發(fā)。妊娠丘疹性皮炎一般對(duì)孕婦及胎兒無特殊危害。

　　患病孕婦可外用激素類軟膏來控制劇烈的瘙癢癥狀。治療使用皮質(zhì)類固醇激素控制皮疹有效，有時(shí)較大劑量的強(qiáng)的松(每日100毫克)，可致死胎率下降至12%以下。有人認(rèn)為己烯雌酚更為有效，但另一些專家認(rèn)為己烯雌酚可使生下的女嬰患陰道癌的危險(xiǎn)性升高而不可使用。

　　四、妊娠性癢疹

　　妊娠瘙癢癥多發(fā)生于具有過敏性體質(zhì)的孕婦身上。癢疹分為早發(fā)與遲發(fā)兩型。早發(fā)型癢疹在妊娠中期，即妊娠4個(gè)月左右，皮膚出現(xiàn)瘙癢性丘疹和抓痕。顏色正常或呈淡紅色。皮疹直徑多為1～2mm，對(duì)稱散在分布于軀干上部及四肢伸側(cè)。自覺劇烈瘙癢，夜間猶重。遲發(fā)型癢疹發(fā)生在妊娠后2個(gè)月，特別是分娩前2周。

　　皮疹多分布在腹壁妊娠紋處，除丘疹外還可見丘皰疹、風(fēng)團(tuán)樣皮損等多形態(tài)皮疹，瘙癢劇烈，可因搔抓出現(xiàn)表皮剝脫、結(jié)痂、皮膚增厚等。一般多在分娩后3周內(nèi)自行消退。但再次妊娠時(shí)還可再發(fā)。此病一般對(duì)孕母無影響，亦不累及胎兒，可對(duì)癥外用止癢劑，皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以減輕瘙癢，促使皮疹消退。

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