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孕期易患的4種特有皮膚病
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-03-09 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  孕期易患的4種特有皮膚病

  懷孕后,由于內(nèi)分泌的變化,免疫系統(tǒng)調(diào)整改變,孕婦身體對(duì)外來的病毒抵抗力較差,因此更容易受到感冒病毒的侵犯,母體皮膚會(huì)發(fā)生許多生理性改變,可能引起妊娠期特有的皮膚病。那么,孕媽媽在孕期會(huì)出現(xiàn)哪些特有的皮膚病,孕期皮膚病如何護(hù)理才好呢?

  一、妊娠瘙癢癥

  妊娠瘙癢癥是由妊娠時(shí)雌激素及黃體酮的作用,引起膽紅質(zhì)排泄紊亂,使膽酸在皮膚內(nèi)過度瘀積而引起。常發(fā)生在臨產(chǎn)前3個(gè)月,也有的在妊娠初期第3個(gè)月時(shí)發(fā)病。絕大多數(shù)發(fā)生在初次妊娠,偶爾可見于再次妊娠時(shí)。孕婦頭、軀干、四肢等處均可出現(xiàn)劇烈瘙癢,以腹部及下肢*明顯,并可涉及身體各部。

  該病多在產(chǎn)后一周至一個(gè)月內(nèi)自行消失。輕癥對(duì)妊娠影響不大,但膽汁瘀積過多,病情嚴(yán)重的孕婦,早產(chǎn)和產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高。妊娠期間一般的對(duì)癥治療,可外用止癢劑;妊娠后期病情嚴(yán)重時(shí),可短期口服利膽藥及抗組織胺藥治療,以解除膽汁瘀積的情況。

  二、妊娠皰疹

  妊娠皰疹是一種具有多形性皮疹,其中以水皰為主的大皰性皮膚病。病因尚不清楚,可能同妊娠期某些性激素增高有關(guān)系。本病可在妊娠各期發(fā)生,但以妊娠第5個(gè)月前后為發(fā)病高峰,個(gè)別孕婦亦有在產(chǎn)后短期內(nèi)發(fā)病。皮疹出現(xiàn)之前有周身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心及皮膚感覺異常等,初發(fā)皮疹為水腫性風(fēng)團(tuán)樣紅斑,以后可出現(xiàn)水皰或皰壁緊張的大皰。

  妊娠皰疹從發(fā)疹到出現(xiàn)大皰,一般4周左右。水皰破裂后可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂及色素沉著。皮疹多分布在軀干,特別是腹部。病情時(shí)好時(shí)壞,發(fā)作時(shí)劇烈搔癢,一般在分娩后數(shù)月或數(shù)周內(nèi)消退。所有嬰兒出生時(shí)可有皰疹,幾周內(nèi)便可自然消退。妊娠期發(fā)病時(shí),可局部外用激素軟膏,對(duì)瘙癢劇烈者,在妊娠后期可使用抗組織胺藥物治療。

  三、妊娠丘疹性皮炎

  妊娠性皮炎的典型皮疹表現(xiàn)為紅色或暗紅色丘疹,約綠豆大小,頂端尖、表面粗糙,皮疹出現(xiàn)后大約經(jīng)過7-10天就會(huì)消退,但是每天都會(huì)有少量新疹出現(xiàn),形成新舊皮疹同時(shí)存在的現(xiàn)象,一直持續(xù)到分娩為止。

  妊娠丘疹性皮炎可發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期發(fā)病,發(fā)病率較低,約為0.026%。皮疹表現(xiàn)為3~5毫米大小的柔軟紅色丘疹,其頂端另有一小而硬的丘疹或血痂,伴劇烈瘙癢,皮疹初起時(shí)在軀干并逐漸向四肢擴(kuò)散,有的可泛發(fā)全身。皮疹消退后可留下色素沉著,再次妊娠時(shí)可有復(fù)發(fā)。妊娠丘疹性皮炎一般對(duì)孕婦及胎兒無特殊危害。

  患病孕婦可外用激素類軟膏來控制劇烈的瘙癢癥狀。治療使用皮質(zhì)類固醇激素控制皮疹有效,有時(shí)較大劑量的強(qiáng)的松(每日100毫克),可致死胎率下降至12%以下。有人認(rèn)為己烯雌酚更為有效,但另一些專家認(rèn)為己烯雌酚可使生下的女嬰患陰道癌的危險(xiǎn)性升高而不可使用。

  四、妊娠性癢疹

  妊娠瘙癢癥多發(fā)生于具有過敏性體質(zhì)的孕婦身上。癢疹分為早發(fā)與遲發(fā)兩型。早發(fā)型癢疹在妊娠中期,即妊娠4個(gè)月左右,皮膚出現(xiàn)瘙癢性丘疹和抓痕。顏色正常或呈淡紅色。皮疹直徑多為1~2mm,對(duì)稱散在分布于軀干上部及四肢伸側(cè)。自覺劇烈瘙癢,夜間猶重。遲發(fā)型癢疹發(fā)生在妊娠后2個(gè)月,特別是分娩前2周。

  皮疹多分布在腹壁妊娠紋處,除丘疹外還可見丘皰疹、風(fēng)團(tuán)樣皮損等多形態(tài)皮疹,瘙癢劇烈,可因搔抓出現(xiàn)表皮剝脫、結(jié)痂、皮膚增厚等。一般多在分娩后3周內(nèi)自行消退。但再次妊娠時(shí)還可再發(fā)。此病一般對(duì)孕母無影響,亦不累及胎兒,可對(duì)癥外用止癢劑,皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以減輕瘙癢,促使皮疹消退。

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