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急性輸卵管炎要如何預(yù)防
急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出,腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎癥擴(kuò)散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿,多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面??刹榈街虏∥⑸?。急性炎癥治療不及時,則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎;慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫,盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化,按壓輸卵管可有膿液流出,可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變?;剂思毙暂斅压苎椎暮蠊^為嚴(yán)重,因就診治療不及時,遷延時久,更難治好,對女性的身心健康造成極大的危害。
臨床表現(xiàn)
1.體征
可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術(shù)可抽出少量膿性液。
2.癥狀
急性發(fā)作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,經(jīng)期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。
3.輔助檢查
血中白細(xì)胞增高,中性多核白細(xì)胞增加,血沉快;后穹窿液化驗(yàn)白細(xì)胞多,宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術(shù)檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。B超掃描可見到子宮直腸陷窩液性暗區(qū),附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。
所以減少本病發(fā)生的關(guān)鍵是及早做好預(yù)防工作,從先期入手,做到以下幾點(diǎn),以杜絕病原體的侵入。
?、倥詰?yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個人清潔衛(wèi)生;注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。
?、趶V大婦女應(yīng)注意自身的營養(yǎng)保健,加強(qiáng)月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營養(yǎng);增強(qiáng)自身體質(zhì),增加抵抗力、免疫力,減少患病的機(jī)會。
③需進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù),及其他官腔術(shù)時,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染。
?、芑加屑毙暂斅压懿“Y的女性患者,要取半臥位休息,防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化,富含維生素的食品。
?、菖砸坏┗加懈郊膊。瑧?yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,有效治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。
?、夼栽谶^性生活時,應(yīng)注意自己及性伙伴的個人衛(wèi)生。行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵。女性當(dāng)陰道有出血癥狀時,應(yīng)自我克制禁止性生活。溫州不孕不育的常規(guī)檢查
急性輸卵管卵巢炎及時診斷,正確治療,預(yù)后良好。
輕型單純性輸卵管炎經(jīng)過治療常可于2~3天體溫下降,1周左右輸卵管水腫消失,增厚的輸卵管在1~2月內(nèi)完全吸收。輸卵管皺襞及纖毛上皮可恢復(fù)正常,而不致影響生育。
其他類型的輸卵管炎很難完全吸收,大多遺留程度不等的輸卵管炎及腹膜粘連。輸卵管壁狹窄迂曲,管腔阻塞,傘端粘連閉鎖而功能損害,造成不孕癥。但間質(zhì)型的輸卵管炎粘膜損害較輕,雖輸卵管壁病變嚴(yán)重,日久輸卵管腔可能再通。然而皺襞纖毛破壞,管腔部分狹窄,一旦受孕,由于蠕動性差,輸送受精卵緩慢,成為異位妊娠(也稱宮外孕)的原因。有的因種種原因可演變?yōu)槁约膊 ?/p>
急性輸卵管卵巢炎及時診斷,正確治療,預(yù)后良好。輕型單純性輸卵管炎經(jīng)過治療??捎?~3天體溫下降,1周左右輸卵管水腫消失,增厚的輸卵管在1~2月內(nèi)完全吸收。輸卵管皺襞及纖毛上皮可恢復(fù)正常,而不致影響生育。其他類型的輸卵管炎很難完全吸收,大多遺留程度不等的輸卵管炎及腹膜粘連。輸卵管壁狹窄迂曲,管腔阻塞,傘端粘連閉鎖而功能損害,造成不孕癥。但間質(zhì)型的輸卵管炎粘膜損害較輕,雖輸卵管壁病變嚴(yán)重,日久輸卵管腔可能再通。然而皺襞纖毛破壞,管腔部分狹窄,一旦受孕,由于蠕動性差,輸送受精卵緩慢,成為異位妊娠(也稱宮外孕)的原因。有的因種種原因可演變?yōu)槁约膊 ?/p>
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