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哪些常見的輸卵管炎是導(dǎo)致不孕的主因
輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一,輸卵管的管腔比較狹窄,*窄部分的管腔直徑只有1~2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時(shí),輸卵管的*狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖,這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。*容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無菌手術(shù)操作有關(guān),如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來,如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。
輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。溫州不孕不育要多少錢
輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等,重癥病例,可導(dǎo)致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。
輸卵管炎為女性高發(fā)病,如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎的病原菌上行感染,人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等宮腔操作也易并發(fā)輸卵管炎,此外腹腔手術(shù)、闌尾炎也會(huì)波及輸卵管引起輸卵管炎癥。炎癥急性發(fā)病期輸卵管管腔內(nèi)膜充血腫脹、分泌滲出,由于治療不及時(shí)或身體抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在輸卵管內(nèi)纖維化堵塞輸卵管。輸卵管堵塞是輸卵管即往炎癥的病理表現(xiàn),表面癥狀不明顯,不痛不癢,幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發(fā)現(xiàn)的。
輸卵管炎是由于致病菌的感染,造成輸卵管的炎癥變化,多發(fā)于生育年齡段的婦女,輸卵管炎一般與卵巢炎合并存在,中醫(yī)認(rèn)為,輸卵管炎與濕、熱、毒有著密切關(guān)系。主要臨床表現(xiàn),為兩側(cè)小腹疼痛、膿血性白帶、腰骶疼痛下墜,月經(jīng)紊亂,不孕等。
引起急性輸卵管炎*常見的致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,其次為厭氧性鏈球菌、脆弱桿菌等。本病多發(fā)生于生育期年齡的婦女,絕經(jīng)期后較少發(fā)生。炎癥如果不進(jìn)行積極治療,很可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或通而不暢。病變原因以炎癥為主,但非炎癥病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視。輸卵管發(fā)育異常異常較少見,也不容易被發(fā)現(xiàn),常與生殖道發(fā)育異常并存,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
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