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不易被發(fā)現(xiàn)的輸卵管異常有哪些
輸卵管具有運送精子、拾取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。先天性的輸卵管發(fā)育異常比較少見,由于結(jié)構(gòu)特殊,即使發(fā)生異常也不容易被發(fā)現(xiàn),常與生殖道發(fā)育異常并存,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
【類型】
一、雙側(cè)輸卵管缺如 常與子宮缺如,殘遺子宮等類型的子宮畸形并發(fā)。
二、單側(cè)輸卵管缺如 常伴有同側(cè)子宮缺如。
三、副輸卵管 單側(cè)或雙側(cè),是輸卵管發(fā)育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管,可具有傘部,近側(cè)端有管腔與主輸卵管管腔相通,但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管,可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發(fā)宮外孕。因此應(yīng)予以切除,進行修復(fù)、重建。
四、輸卵管畸形 輸卵管發(fā)育不全 、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接,并向子宮延伸。這類畸形常導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕,且不易通過手術(shù)修復(fù)重建。
五、輸卵管中部節(jié)段狀缺失 類似輸卵管絕育手術(shù)的狀態(tài),缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如并存子宮畸形,則妊娠率更要銳減,并且這些輸卵管成形手術(shù),術(shù)后易發(fā)生宮外孕。溫州不孕不育檢查大概多少錢
六、輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀 這類畸形常見于其母親孕期有服用已烯雌酚病史者。
【診斷】
輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn),原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種畸形。剖腹檢查可較明確的診斷。
輸卵管發(fā)育異常引起不孕的治療
對由于輸卵管異常引起不孕者,在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術(shù)。發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)者,術(shù)中認(rèn)真檢查,對可修復(fù)的輸卵管畸形不要輕易切除,應(yīng)采取顯微手術(shù)技巧進行整復(fù)輸卵管,以保留功能。
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