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*近經(jīng)常有備孕姐妹問:“醫(yī)生,輸卵管堵塞了,還能懷孕嗎?”“醫(yī)生,之前做過一次輸卵管通水,又粘連了怎么辦?”好孕被“堵住”了,難怪讓人著急,就算寶寶想快點降臨,卻只能無奈~所以今天就給大家解答一下!
在談輸卵管之前,先簡單說一下正常輸卵管的結構和功能:
懷孕就好像農(nóng)民伯伯種菜,需要好的種子和肥沃的土壤。人類懷孕稍微復雜點,還需要路途通暢,使受精卵可以順利到達適合的種植點——子宮腔。而這里主要講的就是輸卵管了。
輸卵管跟子宮腔是相通的,這樣胚胎才能被運送至宮腔內著床。如果輸卵管因為炎癥病變引起輸卵管阻塞、積水,輸卵管功能被破壞甚至完全喪失,或者積水從輸卵管返流到宮腔,將會嚴重地影響到女性的自然懷孕。
輸卵管需要哪些能力?
1、通暢
首先,它必須是通暢的,這是基礎條件。如果馬路上設了路障,車輛無法順利通行,同理,輸卵管有堵塞,精子和卵子也是沒法過去的。輸卵管是否通暢,我們可以通過一些方法檢測出來。
2、推動功能
更重要的是,它的推動功能要好。卵子和受精卵,自己不會游泳走,需要輸卵管來幫忙。這種推動主要靠輸卵管管腔里的纖毛細胞發(fā)揮作用,管壁的平滑肌細胞也參加輔助,大家一起齊心協(xié)力,才能讓卵子和受精卵朝著一個正確的方向移動。
檢測輸卵管通暢程度較常見的方法有:輸卵管碘油造影(HSG)、輸卵管通液術、宮腔鏡或者腹腔鏡下的輸卵管通液術。
輸卵管通暢程度可分為這幾種情況
1、通暢
懷孕的基本條件有了,至少馬路上沒有路障,路面也沒有坑坑洼洼??梢岳^續(xù)排查其他原因,繼續(xù)試孕。
2、輸卵管通而不暢
引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或者是輸卵管炎導致輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
3、輸卵管閉塞不通
損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過腹腔鏡或宮腔鏡或宮腹腔鏡聯(lián)合手術進行輸卵管疏通修復。
4、輸卵管完全不通
損壞程度較大且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,完全喪失通暢度。
5、輸卵管不通積水
輸卵管傘端積水主要是由于病原體感染造成的,多是因流產(chǎn)、不潔性交或平時不注意經(jīng)期衛(wèi)生以及婦科手術后發(fā)生炎癥而引起;
也可因為鄰近臟器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎等細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮大面積脫落。
這種情況不僅會導致不孕,還會誘發(fā)宮外孕。想備孕的女性建議盡早到醫(yī)院檢查和對癥治療。
能夠選擇的治療方式有什么?
1、選擇性輸卵管造影(SSG)
通過造影劑和通液藥物溶液(有抗炎和防止粘連作用)的流體壓力對輸卵管管腔產(chǎn)生擠壓、分離,從而避免了假性堵塞的現(xiàn)象,對不能完全復通的輸卵管再行導絲介入。
2、宮腔鏡檢查+輸卵管通液術
通過鏡頭和操作桿,通過陰道、宮頸,進到宮腔,直接觀察宮腔的形態(tài)和輸卵管子宮開口的情況。
3、腹腔鏡檢查+輸卵管通液術
有點像宮腔鏡手術,只是換成在下腹部通過穿刺器建立通道進入盆腹腔,看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。
4、宮腹腔鏡聯(lián)合手術
宮腔鏡和腹腔鏡,各管一部分,又能同時在手術室進行,所以是目前比較常用的聯(lián)合手術方式。
這幾種治療方法,可以解決輸卵管通暢問題,在行輸卵管手術后,可以在醫(yī)生的指導下安排備孕哦~
溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院是一家專門治療不孕不育疾病的醫(yī)院,醫(yī)院專注于婦科、產(chǎn)科以及不孕不育等領域的診治,在輸卵管相關疾病方面具有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握各種輸卵管疾病的治療方法,能夠為患者提供個性化的診療方案。
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