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不射精癥的主要病因病理及癥狀表現(xiàn)有哪些
不射精癥又稱射精不能癥，是性交時有正常的性興奮，陰莖勃起堅硬，性交持續(xù)時間較長，但無性欲高潮，沒有精液排出的一種病癥，是指具有正常的性欲，陰莖勃起正常，能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時間，甚至很長時間，但無性高潮出現(xiàn)，且不能射精。
一、病因病理：
1、器質(zhì)性不射精癥：神經(jīng)性疾病，生殖器解剖異常、雄激素缺乏、生殖器結(jié)核、藥物因素等都可引起射精不能癥。器質(zhì)性不射精，原因主要有如下幾個方面：
?、?生殖器解剖異常：泌尿生殖道先天缺損，如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎癥引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。
?、?神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)病變：如大腦側(cè)葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經(jīng)切除、盆腔治好術(shù)后等。
?、?內(nèi)分泌功能低下：如垂體、性腺、甲狀腺等病變。
2、功能性不射精癥：多發(fā)于性功能旺盛的青壯年，臨床最為常見，約占病例數(shù)的90%以上。引起本病的主要原因有：性知識的缺乏、性焦慮、手淫及性生活頻繁、夫妻關(guān)系失和、環(huán)境的干擾等。功能性不射精的原因主要有如下幾個方面：
?、?精神及感情因素，亦稱心因性射精障礙，臨床上為數(shù)最多。主要是性功能紊亂，射精中樞的抑制性加強(qiáng)，無法興奮的結(jié)果。有時會出現(xiàn)射精預(yù)感，但瞬息即滅。其病因都來自精神心理方面，如婚前頻繁手淫，以致婚后性交時達(dá)不到足夠強(qiáng)度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事;或?qū)ε渑疾粷M意，對異性喪失興趣，性欲減退，回避性交;有的婚后怕妻子懷孕，長期克制性生活，形成不射精的條件反射。
?、?性知識缺乏：性交姿勢不對，或方法失當(dāng)，陰莖插入陰道后停滯不動，不摩擦或摩擦強(qiáng)度不夠，未激起或未達(dá)到射精中樞興奮所需強(qiáng)度往往導(dǎo)致不射精。
⑶ 女方因素：女方害怕性交疼痛，擔(dān)心懷孕或性欲，限制男方抽動;女方體質(zhì)差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。
⑷ 藥物性因素：主要是因為服用影響交感神經(jīng)張力的藥物，如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經(jīng)衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑制劑等。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。溫州治療男性不育的?？漆t(yī)院
?、?客觀因素：如住房窄小，環(huán)境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協(xié)調(diào)等。
⑹ 解剖因素：包皮過長，在陰道內(nèi)摩擦，陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。
(7)其他因素：性交過頻，工作過于勞累，過度服用苦寒的中藥，酗酒等原因也可造成不射精。
二、主要癥狀表現(xiàn)：
1、器質(zhì)性不射精癥：在性生活時沒有射精動作，在任何情況下都不排精，并有與原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀體征，如前列腺炎、精囊腺結(jié)核或腫瘤引起的精道梗阻。
2、功能性不射精癥：性交時間能維持很久而不疲軟，在性交過程中不能達(dá)到性高潮或射精，沒有射精動作，也沒有精液排出體外，或即使有情欲高潮的感受，但既無射精動作，也無精液排出體外。而平時卻有遺精，或非性生活時遺精。
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