乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移*常見的表現(xiàn)是局部淋巴結(jié)腫大、變硬、融合成團和固定。人體的乳房具有豐富的淋巴管網(wǎng),在淋巴管網(wǎng)的匯集途徑中,有重要的過濾結(jié)構(gòu)——淋巴結(jié),其擔負著吞噬殺傷細菌和清除人體蛻化、衰變和破碎細胞的防衛(wèi)清潔功能。
人體一旦發(fā)生了細胞癌變,癌細胞脫落后非常容易進入淋巴回流中,而被淋巴結(jié)攔截,癌細胞停留在淋巴結(jié),由于免疫方面的種種原因,癌細胞不能夠被淋巴細胞殺傷,反而存活生長形成淋巴轉(zhuǎn)移。
乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移,主要表現(xiàn)是腋淋巴結(jié)腫大、鎖骨上淋巴結(jié)腫大和對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。在轉(zhuǎn)移初期,淋巴結(jié)小而硬,觸診時可有“砂粒樣”感覺。部分病例可觸不到明顯腫塊,僅有腋窩或鎖骨上窩“飽滿”感覺,少數(shù)病人可以有輕微疼痛等不適感。
隨著癌細胞的增殖,可越來越清楚地觸及腫大的淋巴結(jié),并感覺到“石頭”一樣的硬度;進一步發(fā)展,可出現(xiàn)多個腫大淋巴結(jié)相互融合成團,淋巴結(jié)的位置也完全固定。此時還可出現(xiàn)局部神經(jīng)和靜脈受壓迫的癥狀和體征,如同側(cè)上肢水腫或疼痛等等。
在臨床上,確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要方法是進行活組織病理檢查。經(jīng)過多年的探索,針吸活檢被認為是*簡便有效的方法之一,其次是完整的淋巴結(jié)摘除活檢。而淋巴結(jié)部分切取活檢則由于可能促進癌細胞轉(zhuǎn)移和刺激局部浸潤擴展,應當予以避免。
總之,無論是在同側(cè)或?qū)?cè)乳房發(fā)現(xiàn)有腫塊,一旦在腋窩和鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)有腫大堅硬的淋巴結(jié),都應當及時接受??漆t(yī)生的檢查和診斷,必要時應當進行組織活檢。
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