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臨床上大約有80%的乳腺癌患者是以乳房腫塊作為主訴,而到醫(yī)院就診的。腫塊的大小與腫塊的性質(zhì)并沒有直接的關(guān)聯(lián),要確定腫塊到底是什么,需要做一些必要的輔助檢查,直至組織活檢。
醫(yī)學(xué)上確立乳腺癌的概念,是指乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素的長(zhǎng)期反復(fù)作用下發(fā)生了基因突變,上皮細(xì)胞嬗變?yōu)閱蝹€(gè)或多個(gè)癌細(xì)胞,新生的癌細(xì)胞進(jìn)而發(fā)生無限制的惡性增殖,產(chǎn)生了人們可以觸摸或者發(fā)現(xiàn)的癌腫塊,甚至播散到全身。但是在正常情況下,有相當(dāng)一部分乳房良性疾病也可以產(chǎn)生腫塊,如:乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤等等。因此,單憑腫塊的大小和性狀并不能肯定鑒別乳腺癌與其他乳腺良性疾病。但對(duì)乳腺發(fā)現(xiàn)的腫塊應(yīng)當(dāng)給予必要的重視,及早就診,及早治療。
有人依照癌細(xì)胞的微小體積推算,1cm?3大小的癌塊,大約是由10×10??9~10?個(gè)癌細(xì)胞組成的。按照細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的癌倍增時(shí)間推算,大約需要2~10年時(shí)間才能形成這么多數(shù)量癌細(xì)胞的積累。因此臨床上一般對(duì)直徑小于1 0cm及觸摸不到的癌腫稱為腫瘤的亞臨床狀態(tài)。這部分病人的腫瘤體積很小,癌細(xì)胞很少突破腺體基底膜形成局部浸潤,癌細(xì)胞脫落侵入淋巴道或血管形成癌轉(zhuǎn)移的可能性也較低,臨床稱之為“原位癌”階段,是早期治好的良好時(shí)機(jī)。
因此重視對(duì)乳房小腫塊的診治,是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高見效率的重要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界主張對(duì)育齡婦女每年定期進(jìn)行乳房體檢,就是期望能夠及早發(fā)現(xiàn)這類小癌腫灶,進(jìn)而提高乳腺癌病人的見效率。
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