多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌紊亂和糖代謝異常綜合征,發(fā)病機理目前尚未證實。研究發(fā)現(xiàn)其與胰島素代謝異常、女性體內雄性激素偏高有關,而肥胖的女性胰島素偏高也是致病的原因。PCOS始發(fā)于青春期,生育期表現(xiàn)為月經(jīng)不調、不孕、肥胖多毛。到了中老年,會出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心血管疾病甚至是子宮內膜癌。因歐美國家女性肥胖者多,因此發(fā)病率較高于亞洲。它的具體臨床表現(xiàn)有以下幾點:
一、月經(jīng)失調 表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)者僅占5%,而51~77%患者,呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),初潮年齡正常或延遲,繼而月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少或閉經(jīng)。仍有規(guī)律月經(jīng)者12%,功血伴黃體不健康22~29%。
二、不孕 74%(35~94%)系慢性無排卵所致。
三、多毛 69%(17~83%),多見于口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側,并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。(Lobo1983).
四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,漸進性,此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進細胞肥胖大所致。
五、卵巢增生 50~75%,為雙側對稱性多囊性增大2~4倍,或為子宮體積1/3~1/4為多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
六、合并癥 據(jù)統(tǒng)計≤40歲之子宮內膜癌患者中19~25%合并多囊卵巢綜合征。約14%多囊卵巢綜合征在14歲內進展為子宮內膜癌。