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溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院不孕不育專家們一直在探討女性不孕的原因,其大致可概括為兩大類:一為先天性生理缺陷,二為后天性病理變化。二者均可造成女性生殖器官本身的器質(zhì)性病變或內(nèi)分泌功能障礙而造成不孕,具體歸納有以下幾點(diǎn):
1.外陰異常:加半陰陽(yáng)人、外陰萎縮粘連、外陰腫瘤、外陰潰瘍、外陰外傷等均可影響妊娠。
2.陰道異常:
1)發(fā)育異常:處女膜閉鎖、狹窄、僵硬,先天性無(wú)陰道,陰道縱隔、橫隔,陰道狹窄或上段閉鎖等均可造成不孕。
2)陰道炎癥:滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染破壞陰道自然防御機(jī)能,改變正常的酸性環(huán)境,引起陰道炎癥,均可降低精子的活動(dòng)能力和縮短精子的生存時(shí)間,造成暫時(shí)性不孕。
3.卵巢異常:
1)先天性發(fā)育異常:性腺形成不全癥、染色體染色質(zhì)異常、真性半陰陽(yáng)、寒九性女性化、卵巢的卵泡組織欠缺、外陰器官及卵巢發(fā)育不全、多失卵巢等均可造成不孕。
2)其他:卵巢炎、卵巢位置異常、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因
4.全身性疾?。?br />
1)急性傳染病:如腮腺炎、猩紅熱、霍亂、先天性梅毒、結(jié)核等疾病均能損害卵巢或影響其功能而致不孕。
2)化學(xué)物理性因素:如鉛、汞的中毒,吸煙,飲酒,放射性因素,環(huán)境的改變,維生素類的缺乏等,對(duì)受孕亦有影響。
5.輸卵管異常:女性不孕癥中有20%~40%系因輸卵管不通而不能受孕。常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管形態(tài)異常、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液等。
6.宮頸異常:
1)發(fā)育異常及炎癥:如宮頸缺失、狹窄、松弛、發(fā)育不全,宮頸縱隔,宮頸粘連,錐切術(shù)后,宮頸炎癥、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。
2)宮頸粘液異常:分泌過少、過稠,都不能受孕。
7.盆腔、腹膜異常:盆腔炎、盆腔腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜子宮內(nèi)股異位癥等均可造成不孕。
8.內(nèi)分泌異常:下丘腦、垂體、卵巢之間內(nèi)分泌平衡失調(diào)時(shí),均可影響卵巢功能,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)等而造成不孕。
9.精神神經(jīng)異常:精神過度緊張,嚴(yán)重時(shí)成為精神性的“求子狂”等可造成內(nèi)分泌紊亂而不孕。
10.子宮異常:
1)先天性發(fā)育異常:先天性無(wú)子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。
2)子官萎縮:如哺乳、年老、子宮內(nèi)股過度攝利、結(jié)核、貧血、代謝性疾病、卵巢功能衰退等均可導(dǎo)致子宮萎縮引起不孕
3)其他:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮體腺癌、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜功能異常、子宮位置異常、子宮脫垂等均不利于受孕。
11.原因不明的不孕:經(jīng)過不孕原因的系統(tǒng)檢查,雙方均未發(fā)現(xiàn)明確的不孕原因者,有10%左右。
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