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從生理上講,女性的最佳生育年齡是23歲-29歲,但現(xiàn)在30歲以上的孕婦很多見,年齡超過35歲的初產(chǎn)婦稱為高齡初產(chǎn)。由于年齡增大,孕期并發(fā)癥相應增加,故屬于高危妊娠范疇,孕前和孕期都要加強檢查。
超過30歲的女性在準備懷孕時,要避免接觸有害物質(zhì)如新裝修的房屋、新買的轎車、放射性物質(zhì),孕前3個月起可服用葉酸片以預防胎兒神經(jīng)管畸形,同時要檢查是否感染弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒及單純皰疹病毒。如果是急性期感染,好不要在此時懷孕。
懷孕3月后可查血生化檢查如血常規(guī)、血型及Rh血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲乙丙肝炎檢測、艾滋病、梅毒、心電圖。
以后應定期產(chǎn)前檢查,孕16周至36周每4周檢查一次,36周后為每周檢查一次。每次檢查都要測體重、血壓,檢查有無水腫,復查胎位,聽胎心,必要時要進行B超檢查及胎心監(jiān)護。
孕婦隨著年齡的增加,胎兒染色體畸變率增高,唐氏綜合征患兒出生率亦隨年齡增加而上升。30歲孕婦中,唐氏綜合征患兒出生率為0。3%,大于35歲為0。6%,過了40歲可達1。6%,所以對于高齡初產(chǎn)婦需進行產(chǎn)前診斷(又稱宮內(nèi)診斷、出生前診斷),分析得出患唐氏綜合征危險度。
超聲波檢查
一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況,如腭裂、臟器異常,同時可發(fā)現(xiàn)多胞胎,孕婦都應做此項檢查。
絨毛及羊水檢查
在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。
此項檢查一般用于高齡孕婦,此檢查有引起流產(chǎn)的危險,需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。
臍帶穿刺
20周后,在局部麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進行檢查,這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用于高危孕婦,引起流產(chǎn)的幾率高于羊水檢查。
甲胎蛋白檢測
在16~20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等,是所有孕婦都要進行的檢查。
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