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在新生命孕育過程中，女性的排卵是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。正常情況下，育齡女性每月產(chǎn)生卵子，如果月經(jīng)周期為28天，正常婦女的排卵期一般在月經(jīng)周期的第14～16天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡夫婦中10%患不孕癥，我院專家介紹說其中女性排卵障礙因素占30%～40%。女性排卵障礙是最常見的女性不孕原因之一。正常的卵巢周期很復(fù)雜，以至于很微小的變化都可以打破正常的周期，抑制排卵。如果女性不能正常產(chǎn)生卵子并順利排出，懷孕就無從談起。

我院依據(jù)每一個(gè)患者當(dāng)前的各種激素水平、年齡、以往對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)及其他具體情況來制定一對(duì)一的全套治療方案，有如下幾條典型方案：

1．克羅米芬(ClomipheneCitrate，CC)療法

使用本療法約5％有顏面潮紅感，卵巢增大約3％，多胎妊娠率約4％，自然流產(chǎn)率約13．8％，無致畸作用。

2．HMG—HCG療法

人絕經(jīng)期促性腺激素是由絕經(jīng)期婦女尿中提取的物質(zhì)，含有FSH和LH，其促卵泡發(fā)育的作用主要是FSH。人絨毛膜促性腺激素是妊娠婦女尿中提取的物質(zhì)，可使成熟卵泡排卵，或用于HMG療法后的黃體支持療法。

3.GnRHa-HMG(FSH)—HCG療法

1984年開始,促性腺素釋放激素激動(dòng)劑(gonadotropin releasing hormone agomist，Gn—RHa)被應(yīng)用于體外受精胚胎移植(1VF-ET)的超促排卵治療。除此之外，它還被應(yīng)用于治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、性早熟、前列腺癌等疾病。GnRHa是一種GnRH的九肽誘導(dǎo)體，其半衰期長(zhǎng)(約80rain)，與受體結(jié)合率也明顯增強(qiáng)，其活性也比GnRH大100倍。給藥初期(給藥4h后)便會(huì)出現(xiàn)一過性的LH峰，此稱其為暴發(fā)效應(yīng)或升調(diào)節(jié)。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)給藥后由于垂體細(xì)胞受體被耗竭，促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制，此稱其為脫敏感作用或降調(diào)節(jié)，臨床上通過調(diào)整給藥方法，來利用其兩種不同生物效應(yīng)。

4.GnRH脈沖給藥法

通常下丘腦正中隆起部呈脈沖式分泌(每90～120min一次)GnRH，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)垂體前葉后使其呈脈沖式分泌LH、FSH，這是維持正常月經(jīng)周期所必不可少的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床都證明GnRH的脈沖分泌可使下丘腦受到破壞的動(dòng)物和人下丘腦性閉經(jīng)者有卵泡發(fā)育并排卵。

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