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閉經(jīng)是女性常見(jiàn)疾病之一,導(dǎo)致閉經(jīng)的原因非常復(fù)雜,根據(jù)其不同的病因治療方法也各不相同,中西醫(yī)結(jié)合是治療閉經(jīng)的常見(jiàn)方式之一。
1、西醫(yī)藥治療
(1)一般治療:對(duì)因環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷引起的一時(shí)性閉經(jīng),可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),避免精神緊張及過(guò)度勞累等予以調(diào)整。對(duì)口服避孕藥引起閉經(jīng)者,應(yīng)停藥觀察。
(2)子宮內(nèi)膜結(jié)核者:予以抗癆藥物治療。
(3)內(nèi)分泌治療:適用于先天性腺發(fā)育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經(jīng)。
?、俅萍に刂委煟河糜谀挲g較輕,雌激素水平較低的患者。
?、谠屑に刂委煟河糜谟幸欢看萍に胤置诘幕颊?。
③雌孕激素治療:序貫性應(yīng)用雌激素及黃體酮,以引起月經(jīng)樣撤退出血。
?、苷T發(fā)排卵:可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對(duì)垂體功能不足者,可選用HMC(絕經(jīng)后促性腺激素),75-150u/日,肌注,用藥3—5天后,若雌激素未上升,可增加用量為150-225u/日,若雌激素已上升,可維持原量或減量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同時(shí)或停藥1-2日后給予絨毛膜促性腺激素肌注,500-1000u/次,連續(xù)3-4天。但必須在B超監(jiān)測(cè)下使用,防止出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。
(4)手術(shù)治療
?、俟偾火みB者,擴(kuò)張富頸,分離黏連,并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再黏連。
?、趯?duì)卵巢、垂體及其他部位的腫瘤可行手術(shù)治療。
2.中醫(yī)藥治療
(1)腎氣不足:原發(fā)性閉經(jīng),或初潮晚,月經(jīng)錯(cuò)后量少,色淡黯質(zhì)稀,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻,帶下少,面色晦暗,舌質(zhì)淡、苔薄潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力、尺脈弱。
治法:補(bǔ)腎益精,調(diào)補(bǔ)沖任。
方藥:菟絲子、枸杞子、熟地、覆盆子、黨參、首烏、黃精、當(dāng)歸、女貞子各15克,紫河車(chē)、仙靈脾、肉蓯蓉各10克。
中成藥:參茸丸。
?。?)肝腎虧損:墮胎、流產(chǎn)、久病或產(chǎn)后,經(jīng)量逐漸減少,經(jīng)行延后,甚至閉經(jīng),頭暈?zāi)繚?,腰膝酸軟,心煩潮熱,帶下量少,陰部干澀,甚則形體消瘦,面色萎黃,肌膚不潤(rùn),毛發(fā)脫落,性欲淡漠,舌質(zhì)淡、苔薄白或薄黃,脈細(xì)無(wú)力。
治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血填精。
方藥:熟地、山藥、女貞子、枸杞子、首烏、當(dāng)歸、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟絲子、巴戟天各10克。
中成藥:婦科金丸。
(3)氣血虛弱:月經(jīng)逐漸后延,經(jīng)量漸減,色淡質(zhì)稀,繼而停閉,倦怠乏力,氣短懶言,頭暈眼花,心悸失眠,毛發(fā)少澤,肌膚欠潤(rùn),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥:黨參、炙黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、熟地各15克,遠(yuǎn)志、炙甘草各10克,陳皮、桂心各6克。
中成藥:八寶坤順丸、烏雞白風(fēng)丸。
(4)氣滯血淤:經(jīng)行先后不定,量少,漸至閉經(jīng),或暴怒之后驟然經(jīng)閉不行,情志抑郁,胸脅、乳房、少腹脹痛,舌質(zhì)黯或有淤斑淤點(diǎn)、苔薄白或薄黃,脈弦澀。
治法:理氣活血,祛淤通經(jīng)。
方藥:當(dāng)歸、赤芍、川牛膝、莪術(shù)、熟地各15克,桃仁12克,紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。
中成藥:血府逐淤丸。
(5)痰濕阻滯:經(jīng)期延后,經(jīng)量漸少而至停閉,神疲倦怠,形體漸胖,胸脘滿悶,食少痰多,帶下量多,色白質(zhì)稠,舌質(zhì)淡胖、苔白膩,脈滑。
治法:燥濕化痰,活血通經(jīng)。
方藥:茯苓、蒼術(shù)、當(dāng)歸各15克,半夏、陳皮、生甘草、制香附、膽南星、枳殼、神曲、川芎各Io克,生姜3片。
中成藥:二陳丸。
特別提醒:具體治療方法需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者自身的情況而定,以上治療方法僅供參考,患者切不可自開(kāi)藥方!
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