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　　閉經(jīng)，除生理性閉經(jīng)(見(jiàn)于青春期前女孩、絕經(jīng)期后婦女和孕婦)外，其他的閉經(jīng)皆屬病理性的，如：子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)等。閉經(jīng)是月經(jīng)稀少的一種極度形式?？煞譃樵l(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　原發(fā)性閉經(jīng)是指年過(guò)18周歲而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者，常見(jiàn)的原因是染色體異常、性分化異常、生殖道畸形以及性腺發(fā)育不良;繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)則的月經(jīng)。而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。月經(jīng)不規(guī)律已是困惑不少女性的問(wèn)題，其中閉經(jīng)也比較常見(jiàn)。臨床上所見(jiàn)閉經(jīng)尤以?xún)?nèi)分泌因素為主，東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專(zhuān)家介紹說(shuō)一般而言導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有如下幾種因素：

　　一、垂體性因素：

　　垂體功能低下常為下丘腦GnRH分泌不足。垂體自身病變主要為腫瘤或損傷。垂體腫瘤，尤其是垂體催乳素瘤常引起月經(jīng)稀少和繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　二、卵巢性因素：

　　1.卵巢不敏感綜合征：卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性下降，常引起原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。促性腺激素增高，血雌激素值波動(dòng)明顯。**和第二性征正常或發(fā)育不良，其病因不甚清楚，可能為卵巢缺乏FSH受體或缺乏腺苷酸環(huán)化酶，或由于自身免疫因子對(duì)促性腺激素不敏感。

　　2.卵巢發(fā)育不良：可能因染色體異?；蛴捎诰植恳蛩厮?，在性腺分化前或開(kāi)始時(shí)即出現(xiàn)性腺的發(fā)育障礙，常引起原發(fā)性閉經(jīng)或生育期較早發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)，血清促性腺激素明顯升高而雌激素水平低。

　　3.多囊卵巢綜合征：其發(fā)病機(jī)制不甚清楚，有多個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)參與多囊卵巢的發(fā)生：

　　A、外周雄烯二酮增多。

　　B、卵巢：轉(zhuǎn)化為雌激素的類(lèi)固醇合成酶缺乏，致雄激素產(chǎn)生過(guò)多;雄激素抑制卵巢內(nèi)卵泡發(fā)生，并使卵泡閉鎖增多;細(xì)胞色素P450的調(diào)節(jié)障礙;抑制素也可能參與其作用。

　　C、下丘腦—垂體性因素：由于GnRH分泌過(guò)多，或垂體對(duì)GnRH的敏感性增高，促性腺激素分泌過(guò)多，LH/FSH比值增高，并使卵巢雄激素合成過(guò)多。

　　D、肝、胰其它調(diào)節(jié)中心代謝異常：肥胖患者中常見(jiàn)胰島素耐受及高胰島索血癥。

　　E、腎上腺皮質(zhì)：由于腎上腺皮質(zhì)酶缺陷，血漿雄激素增多。

　　4.分泌甾體激素的卵巢腫瘤：罕見(jiàn)，主要為產(chǎn)生雄激素的腫瘤。此種病例常致女性男性化和繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　三、下丘腦性因素：

　　月經(jīng)周期中，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素呈頻率和幅度變化。一定頻率的脈沖式GnRH釋放是維持垂體功能的前提，如果GnRH分泌減少或節(jié)律障礙，則可引起月經(jīng)紊亂、甚至閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或精神因素也是通過(guò)下丘腦因素而引致閉經(jīng)。

　　四、甲狀腺性因素：

　　甲狀腺疾病也可引起月經(jīng)紊亂，甲狀腺功能低下者可伴有月經(jīng)類(lèi)型、量及周期的改變，無(wú)排卵性月經(jīng)周期及功能性子宮出血等。甲狀腺功能亢進(jìn)者常有月經(jīng)稀少，以至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)者的血睪酮和雌二醇濃度增高，而增高的甾體激素可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)。

　　婦科專(zhuān)家溫馨提醒：導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有哪些? 以上便是相關(guān)內(nèi)容的介紹，你看過(guò)之后應(yīng)該有所了解了吧? 閉經(jīng)不可輕視，好是先到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以避免不良危害的發(fā)生。

　　五、腎上腺性因素：

　　腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)常常引起月經(jīng)紊亂，*常發(fā)生的是腎上腺性雄激素過(guò)多。腎上腺性閉經(jīng)的原因有庫(kù)欣綜合征、分泌ACTH的腫瘤伴腎上腺增生、腎上腺-生殖綜合征等。如果DHEA-S濃度超過(guò)7.0μg/ml和睪酮超過(guò)2.0ng/ml，則懷疑有分泌雄激素的腫瘤，而必需排除……

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