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　　閉經(jīng)的原因有哪些

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)后的女性更易產(chǎn)生閉經(jīng)，43%的繼發(fā)性閉經(jīng)患者體重超標(biāo)，而且也有相當(dāng)一部分閉經(jīng)患者她們通常的避孕方式是服用口服避孕藥……為什么人流、肥胖、避孕藥會導(dǎo)致閉經(jīng)呢?

　　閉經(jīng)的原因1——人工流產(chǎn)

　　月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)股功能層脫落，然后從基底層開始增生、修復(fù)。任何情況下基底層受到損傷，子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力。即使卵巢功能正常，月經(jīng)也不會來潮。 人工流產(chǎn)手術(shù)時如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng)，協(xié)且子宮腔沒有廠內(nèi)膜覆蓋，前后壁可發(fā)生粘連。

　　子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同，臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷，子宮腔前后壁完全粘連，病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口，而粘連以上仍有健康內(nèi)膜，可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈，甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜，造成子宮頸管粘連，可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛，沒有月經(jīng)來潮，即產(chǎn)生閉經(jīng)。

　　造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外，產(chǎn)后刮宮術(shù)也會造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。 子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮，但卵巢功能正常，如沒有其他癥狀，也沒有生育要求，可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病，但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù)，仍然團(tuán)經(jīng)。

　　閉經(jīng)的原因2——過分肥胖

　　體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。如沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，也沒有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的缺陷，就屬于單純性肥胖。單純性肥胖的婦女常與月經(jīng)紊亂同時存在，常表現(xiàn)為功能失調(diào)性子宮出血癥或繼發(fā)性閉經(jīng)。有人調(diào)查了100位月經(jīng)紊亂的病人，其中肥胖者占了43%。

　　又一長期隨訪32位肥胖閉經(jīng)病人的研究發(fā)現(xiàn)，體重減輕可使月經(jīng)恢復(fù)正常，而體重不能下降的婦女沒有l(wèi)例恢復(fù)月經(jīng)，仍然閉經(jīng)。單純性肥胖的婦女月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)的原因尚不清楚，可能與代謝缺陷或體內(nèi)雄激素水平偏高有關(guān)。在治療月經(jīng)的同時減肥，可使療效提高，甚至使月經(jīng)恢復(fù)正常。

　　閉經(jīng)的原因3——避孕藥

　　目前口服或注射用避孕藥的成分不外乎雌激素和孕激素。在兩種激素的作用下，下丘腦一垂體對卵巢的調(diào)節(jié)功能被抑制。長期應(yīng)用避孕藥物后會使子宮內(nèi)膜萎縮。如下丘腦一垂體一卵巢軸的活動抑制過深，子宮內(nèi)股對激素刺激失去反應(yīng)，就會在停藥后發(fā)生閉經(jīng)。偶爾也有長期應(yīng)用避孕藥后，垂體分泌過多的催乳 素而發(fā)生閉經(jīng)溢乳。

　　一般避孕藥物引起的閉經(jīng)在停用藥物后半年內(nèi)多可自行恢復(fù)正常月經(jīng)，只要無垂體腫瘤，溢乳也會停止。如果停藥半年后仍未恢復(fù)正常月經(jīng)應(yīng)該去醫(yī)院檢查。當(dāng)然在等待期間要做好避孕措施，以免意外妊娠。

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