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子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率越來越高,不少女性都深受其害。子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法一直是女性關(guān)注的焦點(diǎn)。那么,子宮內(nèi)膜異位癥有何治療方法?
溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法為手術(shù)治療法。如今,醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,醫(yī)療水平先進(jìn),可以在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù),半治好性手術(shù)和治好性手術(shù)3種。
1、保守性手術(shù)
主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(盡量保留雙側(cè)),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細(xì)縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細(xì)止血,有效沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率。
1)腹腔鏡手術(shù)
通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,**用生理鹽水沖洗后吸出。
在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
2)B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)
對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療。
3)剖腹保守性手術(shù)
用于較嚴(yán)重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。
專家表示保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行有效的不孕檢查。術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效。
2、半治好手術(shù)
無生育要求,病灶嚴(yán)重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半治好術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源,從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。
3、治好性手術(shù)
年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡,沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合征者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。
溫州婦科專家表示,患上子宮內(nèi)膜異位癥好及時(shí)到醫(yī)院檢查,根據(jù)自身的需求和疾病的嚴(yán)重程度做出*有利身體的治療方案。如果還有其他疑問,可以在線提問我院專家,專家將會(huì)為您一一介紹。
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