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據(jù)溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家賀建華主任及介紹,盆腔炎主要與宮內(nèi)避孕器、性活動(dòng)和性伴的數(shù)量、年齡、既往盆腔炎、性伴未予治療這些誒因素有關(guān)。
導(dǎo)致盆腔炎的原因:
1、宮內(nèi)避孕器
一般報(bào)告使用宮內(nèi)避孕器者比不使用者患病危險(xiǎn)高2~4倍。但也有高至15倍的。當(dāng)然和避孕器的類型亦有關(guān),如帶尾避孕環(huán)更易引起盆腔炎,尾絲濕潤(rùn)的表面便是細(xì)菌上行活動(dòng)的“撐桿”。由宮內(nèi)避孕器引起的感染常常是非淋病球菌病原體。
2、性活動(dòng)和性伴的數(shù)量
性活動(dòng)和性伴的數(shù)量 性活動(dòng)和盆腔炎有密切關(guān)系,除非是IUD及宮腔操作,此外原發(fā)感染的盆腔炎多是性活動(dòng)或性暴露引起的。精子的攜菌作用應(yīng)予考慮。同性戀并不引起盆腔炎。感染和性交頻度關(guān)系不大,但卻和性伴數(shù)量有關(guān),多性伴婦女患病率是沒有這種關(guān)系者的5倍.
3、年齡
年輕者盆腔炎高于年紀(jì)大者,如 15~19歲婦女的PID發(fā)病率是25~29歲婦女的3倍;20~24歲婦女的PID發(fā)病率是25~29歲婦女的2倍。這是西方的調(diào)查數(shù)字,我國(guó)則以30歲左右為發(fā)病高峰。年輕者發(fā)病率高,不僅由于這是性活動(dòng)旺盛的時(shí)期,還因性伴不穩(wěn)定。
4、既往盆腔炎
有過盆腔炎歷史的再發(fā)病是無這一歷史者的 20倍。20%~25%的PID患者可再次發(fā)作,與其認(rèn)為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作,不如認(rèn)為是一次再感染。之所以容易再感染是因?yàn)檩斅压苌掀ひ延袚p害,對(duì)病原體比較敏感,以及局部防御機(jī)制障礙。性伴未予治療是個(gè)重要感染因素。用抗體治療者很少發(fā)生復(fù)發(fā)。
以往有淋病者再次發(fā)病也是比較常見的,有一種可能性是無癥狀的宮頸淋病球菌感染仍然存在。所謂淋病感染后由于產(chǎn)生免疫力而使再感染危險(xiǎn)性下降問題,實(shí)際上只有 70%的淋球菌性輸卵管炎患者可產(chǎn)生抗體,而且是短時(shí)期的;只作用于與既往相同抗原者。
5、性伴未予治療
攜淋球菌或沙眼衣原體,或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復(fù)發(fā)的重要來源,而 80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的,他們沒有癥狀并不表明沒有諸如淋病球菌等感染。
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