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　　產(chǎn)科感染性休克是什么?溫州產(chǎn)科醫(yī)院專家表示產(chǎn)科感染性休克一般發(fā)生在嚴重產(chǎn)褥感染引發(fā)的急性盆腔炎、腹膜炎、敗血癥等多種情況。比較多見的是革蘭性菌、厭氧菌的混合感染。內(nèi)外毒素刺激細胞和血漿生成的多種內(nèi)源性介質(zhì)，使法病機制比較復雜。

　　主要臨床表現(xiàn)有：高排低阻型，皮膚溫暖、血色，血壓下降。低排高阻型皮膚蒼白、濕冷，血壓下降，少尿或無尿。治療措施有：抗休克;補充血容量，以平衡液為主，配合適量的血漿和全血;皮質(zhì)類固醇，早期用藥好，劑量宜大。

　　【產(chǎn)科感染性休克的病因】

　　1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：無菌操作不嚴格，過多的陰道檢查，宮腔操作，子宮穿孔;分娩后產(chǎn)婦抵抗力下降，宮口未完全閉合，如果合并產(chǎn)道損傷、胎盤胎膜殘留，產(chǎn)后出血多，流血時間長，下生殖道內(nèi)菌群極易上行引起宮內(nèi)感染，嚴重時可導致感染性休克。

　　2、絨毛膜羊膜炎：指絨毛、羊膜有大量炎性細胞浸潤，提示微生物侵入該部發(fā)生炎癥，其實宮腔內(nèi)均已被累及，因此又稱羊膜腔感染綜合征。產(chǎn)科感染性休克的早期診斷：

　　1)病史：分娩前導致感染的因素：產(chǎn)前出血、宮腔操作史、產(chǎn)前性交、破膜時間延長、產(chǎn)程延長、多次陰道檢查、妊娠期細菌性陰道病、妊娠期糖尿病等;產(chǎn)后感染多由于產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)術(shù)、人工剝離胎盤、產(chǎn)道血腫、宮頸陰道裂傷、胎盤胎膜殘留等造成。

　　2)局部癥狀和體征：陰道分泌物增多，嚴重時呈膿性、有臭味;下腹墜痛、腹部壓痛及反跳痛、肌緊張，子宮及雙附件壓痛，胎心過速，持續(xù)在160次/分。

　　3)早期全身癥狀：患者體溫驟然上升至39～40℃以上或驟然下降至36℃以下，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，輕度煩躁不安，皮膚呈花斑狀，心率快，血壓正?；蛏缘?，脈壓差小，尿量減少，毛細血管再充盈遲緩等預示著感染性休克可能發(fā)生。

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