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專家介紹,人類懷孕存在一個致畸敏感期:從停經(jīng)33天到懷孕12周。在33天之前,受精卵進行細胞分裂,細胞數(shù)目不斷增長,但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織,藥物對胚胎的打擊呈"全或無"效應(yīng)——藥物造成的打擊要么特別重大,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn);要么完全沒事,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒有畸形。
在致畸敏感期,胎兒的各個器官開始分化,例如心臟的發(fā)育時期受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。過了12周之后,藥物的影響相對較小,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,一直持續(xù)到出生后,因此12周之后藥物依然可能對胎兒造成一定的影響。所以在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,必需使用者盡量選擇對胎兒影響較少的藥物,而且盡可能避免在致畸敏感期使用。
美國FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險程度不同,把藥物分為A、B、C、D 和X五類。A類*安全,如維生素B1、B2、葉酸、維生素E等;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素;C類有一定的危險,應(yīng)盡量避免,如阿司匹林、降壓藥氨氯地平等;D類明確對胎兒有損害,孕婦患有嚴重疾病必須使用時才考慮用,如大多數(shù)抗腫瘤藥;X類危險極大,**不能用,如抗病毒藥利巴韋林、降脂藥辛伐他汀等。
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