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　　分娩疼痛在傳統(tǒng)的觀念里，是很多媽媽的無(wú)奈選擇。自然分娩太痛?剖宮產(chǎn)太苦?能不能將自然分娩變成一段舒適的旅程?

　　答案是肯定的!

　　——那就是“無(wú)痛分娩技術(shù)”：讓女性在自然分娩中經(jīng)歷的痛苦降到**，同時(shí)又能感受宮縮帶來(lái)轉(zhuǎn)變?yōu)樾聥寢尩奶貏e經(jīng)歷和心路歷程。

　　為了讓更多孕產(chǎn)婦享受無(wú)痛分娩，12月1日起，無(wú)痛分娩納入醫(yī)保!

　　熱點(diǎn)關(guān)注

　　近日，溫州市醫(yī)保局下發(fā)文件，要求溫州各公立醫(yī)院從2022年12月1日起參照?qǐng)?zhí)行《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整完善椎管內(nèi)麻醉等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策的通知》(浙醫(yī)保發(fā)[2022]40號(hào))。

　　該文件明確“自然分娩過(guò)程中提供分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)的按椎管內(nèi)麻醉收費(fèi)”。即今后開展無(wú)痛分娩項(xiàng)目不再收取“無(wú)痛分娩”，改為收取“椎管內(nèi)麻醉”。

　　文件規(guī)定“調(diào)整完善后的椎管麻醉費(fèi)用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付”，也就是說(shuō)分娩時(shí)收取的“椎管內(nèi)麻醉”費(fèi)用可納入醫(yī)保，根據(jù)個(gè)人醫(yī)保待遇報(bào)銷。

　　文件對(duì)“椎管內(nèi)麻醉”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、價(jià)格、備注、醫(yī)保分類等內(nèi)容作出詳細(xì)規(guī)定。“椎管內(nèi)麻醉”歸為醫(yī)保甲類項(xiàng)目，收費(fèi)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是405元/2小時(shí)，如果超過(guò)2小時(shí)，每小時(shí)加收140元。

　　目前，溫州市內(nèi)的無(wú)痛分娩收費(fèi)屬于自費(fèi)的特需項(xiàng)目，價(jià)格由各家醫(yī)院自主定價(jià)，如在溫的省級(jí)醫(yī)院大多定價(jià)在3000元左右，在溫的市、縣級(jí)醫(yī)院大多定價(jià)2000元左右。新政策執(zhí)行后，統(tǒng)一了無(wú)痛分娩項(xiàng)目收費(fèi)，降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有助于減輕孕產(chǎn)婦們的分娩費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　認(rèn)識(shí)“無(wú)痛分娩”

　　1、什么是“無(wú)痛分娩”?

　　無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是指使用各種鎮(zhèn)痛方法使分娩疼痛減輕甚至消失的方法。

　　除了腰硬聯(lián)合麻醉法之外，硬膜外麻醉法也是目前在分娩過(guò)程中常用的麻醉方法。在所有的鎮(zhèn)痛分娩方式中，腰硬膜外麻醉法是迄今為止鎮(zhèn)痛效果較確切的方法，是真正意義上的“無(wú)痛分娩”。

　　2、無(wú)痛分娩真的一點(diǎn)也不痛嗎?

　　鎮(zhèn)痛效果會(huì)因個(gè)人體質(zhì)及生理?xiàng)l件不同，所達(dá)到的效果也不盡相同，并非所有的分娩都能做到完全無(wú)痛。

　　臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級(jí)：0分為無(wú)痛;0-3分為輕度疼痛;4-6分為中度疼痛;7分以上為重度疼痛，10分則為能夠想象到的*劇烈的疼痛。

　　使用分娩鎮(zhèn)痛以后，通?？梢詫a(chǎn)婦的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以達(dá)到0分。大部分產(chǎn)婦在選擇無(wú)痛分娩之后，在宮縮的時(shí)候只會(huì)有肚子發(fā)緊的感覺，沒(méi)有明顯的疼痛感。

　　3、無(wú)痛分娩的好處有哪些?

　　● 鎮(zhèn)痛效果好，尤其適合于重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦。

　　● 產(chǎn)婦清醒，可參與產(chǎn)程的全過(guò)程。

　　● 可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要，為及早結(jié)束產(chǎn)程爭(zhēng)取時(shí)間。

　　● 隨著新的給藥方式PCEA技術(shù)(患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛)的出現(xiàn)，提高了分娩鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程幾乎無(wú)任何影響。

　　● 椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛在需要順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時(shí)可直接進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，縮短麻醉操作時(shí)間，危急情況下相當(dāng)于保留了一條生命線，對(duì)于母嬰搶救至關(guān)重要。

　　● 危重患者行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛可有效降低母親全麻插管率及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、無(wú)痛分娩會(huì)影響胎兒和哺乳嗎?

　　實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛以維護(hù)母親和胎兒安全為原則。

　　硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的藥物作用在局部，進(jìn)入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對(duì)小寶寶不會(huì)有什么影響。

　　5、所有產(chǎn)婦都能選擇分娩鎮(zhèn)痛嗎?

　　椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛是目前有效的分娩鎮(zhèn)痛和對(duì)母嬰呼吸抑制小的鎮(zhèn)痛方法。只要所在醫(yī)院提供，大多數(shù)產(chǎn)婦都可以享受這種待遇。

　　但以下幾種不能采用椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛：

　　1.各種原因造成凝血障礙;

　　2.嚴(yán)重脊柱缺陷或做過(guò)某些腰椎手術(shù);

　　3.存在局部感染;

　　4.對(duì)局麻物有過(guò)敏史;

　　5.孕媽媽由于緊張等各種原因無(wú)法配合操作等。

　　6、什么時(shí)候開始分娩鎮(zhèn)痛?

　　當(dāng)產(chǎn)婦明顯感到疼痛或?qū)m口開到2~3厘米時(shí)，麻醉醫(yī)師會(huì)在產(chǎn)婦的腰部進(jìn)行穿刺，置入細(xì)小的硬膜外導(dǎo)管，將低濃度的麻藥注入到硬膜外腔。導(dǎo)管的另一端還會(huì)連接鎮(zhèn)痛泵。

　　(如果產(chǎn)婦的宮頸條件好，胎頭低，胎方位也很好，產(chǎn)婦宮縮很頻繁，可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，提前打上無(wú)痛分娩針也無(wú)妨。)

　　7、分娩鎮(zhèn)痛時(shí)如何與醫(yī)生配合?

　　● 分娩鎮(zhèn)痛采取側(cè)臥并彎腰的體位，兩手抱住膝關(guān)節(jié)，下頜緊貼胸前，成屈曲狀。

　　● 操作過(guò)程中宮縮痛時(shí)及時(shí)與麻醉醫(yī)生溝通，并保持體位不動(dòng)，以免出現(xiàn)意外的損傷。

　　百佳東方分娩鎮(zhèn)痛

　　讓分娩成為一種享受

　　百佳東方婦產(chǎn)從建院開始，即深入理解疼痛對(duì)于媽媽的影響，促進(jìn)產(chǎn)婦選擇更好的醫(yī)療方案，在分娩鎮(zhèn)痛方面形成了一系列自身特色：

　　1.跨學(xué)科聯(lián)合評(píng)估：產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，查看是否能實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦情況，能更迅速地響應(yīng)需求。

　　2.麻醉醫(yī)生24小時(shí)進(jìn)駐產(chǎn)房：只要產(chǎn)婦有分娩鎮(zhèn)痛的需求，沒(méi)有禁忌癥的情況下，麻醉醫(yī)生24小時(shí)響應(yīng)需求，實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。執(zhí)行分娩鎮(zhèn)痛的核心——麻醉團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生皆具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)部與產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的團(tuán)隊(duì)磨合，建立了安全有效的醫(yī)療流程。

　　3.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)**鎮(zhèn)痛：為寶媽實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛操作中，麻醉醫(yī)師實(shí)時(shí)關(guān)注疼痛情況，并根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物劑量，可以達(dá)到更佳的鎮(zhèn)痛效果，全程“保駕護(hù)航”。

　　4.實(shí)施全程分娩鎮(zhèn)痛：產(chǎn)婦的要求決定分娩鎮(zhèn)痛的啟動(dòng)時(shí)機(jī)。全程分娩鎮(zhèn)痛會(huì)從產(chǎn)婦正式臨產(chǎn)后有鎮(zhèn)痛需要的任何時(shí)間開始，覆蓋分娩的整個(gè)過(guò)程，直到寶寶出生，產(chǎn)后兩小時(shí)觀察期結(jié)束以后，才會(huì)正式結(jié)束。

　　5.提供多樣化鎮(zhèn)痛方式：在安全分娩的前提下，我們提供導(dǎo)樂(lè)減痛分娩、自由體位分娩、拉瑪澤呼吸減痛分娩、LDR家化式分娩等多樣化的鎮(zhèn)痛方式，致力于讓媽媽們以輕松的身心狀態(tài)迎接寶寶降臨。

　　媽媽的每一分疼痛，都值得被重視，這是百佳東方婦產(chǎn)在為孕產(chǎn)期的女性所做的努力。希望每一位女性都無(wú)須忍受疼痛，在呵護(hù)與愛中，身心愉悅地迎接新生命的到來(lái)，感受被愛的溫暖和分娩的舒適與尊嚴(yán)。

溫馨提示：如果您想了解更多關(guān)于婦科健康知識(shí)、孕期保健、**優(yōu)惠等信息，您可以撥打溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院提問(wèn)熱線：0577-86795122或點(diǎn)擊提問(wèn)溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院在線健康顧問(wèn)，我們將給出您專業(yè)的意見，并為您提供優(yōu)質(zhì)的免費(fèi)提問(wèn)服務(wù)！

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