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　　引起不孕外陰陰道疾病有哪些

　　陰道是進(jìn)行性行為和精液的容器，如果外陰、陰道發(fā)生了器質(zhì)性或者功能性的疾病，就會(huì)影響精子和精液正常進(jìn)入并存儲(chǔ)在陰道里，進(jìn)而影響到精子的功能而導(dǎo)致不孕。外陰陰道性疾病一定要引起女性的重視。

　　外陰陰道疾病引起的不孕約占不孕癥的5%—10%，主要是由于外陰陰道疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存陰道內(nèi)，或由于外陰、陰道內(nèi)環(huán)境變化影響了正常精子的生殖免疫功能而致不孕，常見的外陰陰道疾病包括：

　　一、外陰陰道瘢痕引起的不孕：這大多數(shù)由炎癥和損傷所致、陰道炎癥和損傷引起的陰道瘢痕可位于陰道的下段、中段和上段，瘢痕可分為完全性、部分性。

　　二、外陰陰道炎癥： 陰道是性交和精液的容受器，陰道內(nèi)環(huán)境受卵巢激素的影響，在排卵期呈弱堿性，有利于精子的成活，而陰道炎癥時(shí)，陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活，影響精子的活動(dòng)力和穿透力，從而降低受孕率，常引起陰道炎癥的微生物包括：

　　1、細(xì)菌性陰道?。翰≡ǎ捍竽c桿菌、淋球菌、沙門菌、志賀菌屬者。外生殖器炎癥經(jīng)及時(shí)而有效的治療后可獲妊娠，但值得指出的是陰道內(nèi)細(xì)菌和性病毒感染常向?qū)m口蔓延而致官腔內(nèi)感染，一經(jīng)妊娠則可經(jīng)胎盤垂直感染胎兒并致畸，尤見于孕早期風(fēng)疹病、CMV、HSV和HIV感染者。

　　2、滴蟲、真菌感染：如滴蟲性陰道炎，臨床表現(xiàn)為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀伴腥臭味，念珠菌性陰道炎常表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀，并伴局部瘙癢。

　　3、性病毒感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染，性病毒感染包括巨細(xì)胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、單純皰疹病毒Ⅱ(HSV)、乳頭瘤狀病毒(HPV)感染。

　　三、外陰陰道先天性發(fā)育異常：如無處女膜、先天性無陰道、陰道部分閉鎖、陰道橫膈、陰道斜隔，還有性分化異常引起的真兩性畸形，女性假兩性畸形、男性假兩性畸形。

　　外陰陰道性不孕治療

　　外陰陰道疾病常常影響性生活而形成不孕，由于影響性交或不能接納精液，以及異常的陰道內(nèi)環(huán)境影響精子活動(dòng)力，造成生育力下降。對(duì)于一些先天性的發(fā)育不良，可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。

　　(一)處女膜閉鎖及陰道閉鎖：主要癥狀是青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛而無月經(jīng)來潮。月經(jīng)血長(zhǎng)期潴留于生殖道內(nèi)，甚至造成輸卵管積血，影響生育力。對(duì)處女膜閉鎖可行十字切開術(shù)或切除術(shù)。先天性陰道閉鎖多系發(fā)生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈，可行陰道橫膈切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)防止陰道收縮狹窄。后天性陰道閉鎖大多繼發(fā)于炎癥、腫瘤、分娩、創(chuàng)傷或局部使用腐蝕藥后造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。

　　(二)先天性無陰道：常伴有嚴(yán)重的子宮發(fā)育不良或無子宮，這類患者無生育希望，可作陰道成型術(shù)。

　　(三)兩性畸形：可作人工陰道成形術(shù)，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。

　　(四)陰道縱隔：可表現(xiàn)為雙陰道，完全性和不完全性縱隔，如影響性交和生育可作縱隔切除術(shù)。

　　(五)外陰、陰道炎癥：多主訴白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關(guān)。對(duì)于非特異性陰道炎應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療，每一療程10天以上，男方需同時(shí)治療。霉菌性陰道炎可用蘇打水沖洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌藥物。

　　(六)陰道痙攣：無器質(zhì)性原因者為真性陰道痙攣，可用鎮(zhèn)靜劑及精神——心理治療。由器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣，如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，需對(duì)癥治療。溫州治療不孕不育癥?？漆t(yī)院

　　由于陰道因素致女性不孕的情況有很多，治療時(shí)需要對(duì)癥選擇治療方法。先天性無陰道，兩性畸形的患者，可作人工陰道成形術(shù)，但恢復(fù)生育功能的幾率不大。

　　外陰陰道性疾病預(yù)防

　　由于外陰陰道發(fā)生疾病而引起的不孕在總的不孕癥也占相當(dāng)大的比例。陰道是進(jìn)行性行為和精液的容器，如果外陰、陰道發(fā)生了器質(zhì)性或者功能性的疾病，就會(huì)影響精子和精液正常進(jìn)入并存儲(chǔ)在陰道里，進(jìn)而影響到精子的功能而導(dǎo)致不孕。

　　常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、加德那氏桿菌等。誘因有陰道損傷，陰道用藥不當(dāng)或腐蝕性藥物、子宮炎波及使陰道自然防御機(jī)制微生態(tài)平衡破壞，利于異常病菌生長(zhǎng)繁殖而致病。

　　1.平時(shí)應(yīng)注意外陰清潔，內(nèi)褲要勤換、曬干;要穿透氣吸濕的褲子。

　　2.忌濫用抗生素、破壞陰道正常微生態(tài)。

　　3.必要時(shí)夫妻同治，以防再感染，影響生育。

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