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外陰性不孕的診斷
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2012-02-03 在線提問 | 預(yù)約掛號

  外陰陰道性不孕改怎么辦呢?現(xiàn)在很多的不孕都是由于此癥引起的,那么外陰陰道性不孕改怎么來診斷呢?

  因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活動(dòng)力和生存能力,從而影響受孕機(jī)會。

  那么外陰性不孕的七步診斷有哪些呢?

  一、詳細(xì)的調(diào)查病史與體格檢查、有關(guān)的婦科檢查。

  二、測定性調(diào)解激素水平,如FSH、LHPRL、E2、PT、ACTH,尿17-酮,有關(guān)酶的測定。

  三、染色體核型分析,應(yīng)用PCR技術(shù)檢測染色體DNA基因等。

  四、影像學(xué)檢查,應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。

  五、對于兩性畸形,可行腹腔鏡探查術(shù),取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結(jié)構(gòu),若女性內(nèi)生殖器發(fā)育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。

  六、懷疑婦科感染引起的不孕,在婦科檢查時(shí)取分泌物作微生物學(xué)檢查。(1)陰道毛滴蟲感染:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細(xì)胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側(cè)有波動(dòng)膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動(dòng)。亦可涂片染色檢查,必要時(shí)作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。(2)念珠菌感染:取白帶化驗(yàn),可查到念珠菌。

  七、尖銳濕疣,可取組織病理檢查及PCR技術(shù)檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)

 

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