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網(wǎng)友提問:醫(yī)生,你好!我目前懷孕2個月了,聽朋友說先兆性流產(chǎn)易發(fā)生在孕早期,我想問一下,要如何才能及時發(fā)現(xiàn)及確診先兆性流產(chǎn)呢?
“東方”專家解答:你好!確實,先兆性流產(chǎn)*容易發(fā)生于懷孕的早期和懷孕的末期,一般來說,采用以下方法確診先兆流產(chǎn):
1、B超檢查:通過陰道B超檢查,在末次月經(jīng)后的35天左右可見胎囊,42天以后可見到胎兒原始心管搏動;腹部B超,在末次月經(jīng)后的35~42天可見胎囊,在末次月經(jīng)后的49天,可見到胎兒原始心管搏動。因此發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)時可進行連續(xù)B超監(jiān)測,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎芽而遲遲不見胎心,均提示預后不良。妊娠49~70天,多普勒可聽到胎心,可以通過雙合診抬高子宮而從腹部聽到胎心。
2、尿妊娠試驗或血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平的測定:在停經(jīng)33~35天時,陰道超聲見到胎囊時,血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平約在1800毫單位/毫升(mlu/ml)左右,49天可達20000~1800毫單位/毫升,低于此值一般提示預后不良。在妊娠早期血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平應持續(xù)增長,其倍增時間約為2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重復測定血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平以了解胎兒發(fā)育狀況,如所測血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平增高不明顯甚至降低,提示胎兒預后不良。但是單次血或尿中絨毛膜促性腺激素測定陽性并不能提示胚胎是否存在,也不能明確是宮內(nèi)或?qū)m外妊娠,必須2次測定才有意義,或與B超聯(lián)合應用,方可明確診斷。
3、血中孕激素水平測定:近年的研究發(fā)現(xiàn),血中孕激素水平的測定,對判斷妊娠的預后較為準確。如血中孕激素水平低于每毫升5納克(5ng/ml),不論是宮內(nèi)妊娠或者是宮外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25納克,提示宮內(nèi)妊娠存活;在每毫升5~25納克則需復查。
溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院不孕不育中心是一個高起點、高標準、高品質(zhì)的中西醫(yī)結合治療男女不孕不育癥的國際化專業(yè)醫(yī)療機構,是集醫(yī)療、科研、預防、保健、康復為一體的現(xiàn)代化孕育中心。心完整按照世界衛(wèi)生組織(WHO)標準建立,從美國、德國、以色列等國引進了一系列國際領先的高精度、高智能的全套專業(yè)設備,對150余種導致不孕不育的病因逐一排查,全面開展25種助孕技術。
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