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流產(chǎn)系指妊娠不到28周,胎兒體重不足1000g而中止者。當(dāng)自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上時(shí)則稱為習(xí)慣性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion,RSA)。據(jù)統(tǒng)計(jì)人類妊娠大約有70%不成功,其中50%左右的受精卵在下次月經(jīng)來潮之前就發(fā)生了流產(chǎn),即所謂臨床前流產(chǎn)。這種流產(chǎn)可能并未被本人察覺而僅僅認(rèn)為是一次血量偏多的正常月經(jīng)或延期月經(jīng)。僅20%左右的自然流產(chǎn)可被患者感知或被醫(yī)生確診。真正能夠發(fā)育成熟正常分娩者僅占人類妊娠的1/4左右,由此可見人類流產(chǎn)的發(fā)生率相當(dāng)高。搞清流產(chǎn)的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,對(duì)于生殖與避孕具有十分重要的意義,也是婦產(chǎn)科領(lǐng)域一個(gè)很有臨床價(jià)值的研究課題。
目前雖然對(duì)引起習(xí)慣性流產(chǎn)的部分病因及發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)已比較深入,如染色體異常內(nèi)分泌失調(diào),生殖器官發(fā)育不良等對(duì)妊娠均有影響,可以導(dǎo)致流產(chǎn);但仍有40%左右的流產(chǎn)原因不詳。隨著生殖免疫學(xué)研究的不斷深入,人們對(duì)妊娠免疫,免疫性不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)免疫因素在生殖過程中具有非常重要的作用,因免疫失調(diào)在原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)中中有相當(dāng)?shù)谋壤?,認(rèn)為流產(chǎn)可能是免疫排斥的一種形式。
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