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習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上,習慣性流產(chǎn)處理原則是針對病因進行處理。懷孕前需要做那些檢查:病史:詳細詢問夫婦雙方的病史,除年齡、月經(jīng)史、既往史、家族史外,還要記錄吸煙喝酒情況及毒物和射線等接觸史。按時間順序描述既往妊娠情況,包括流產(chǎn)發(fā)生的時間(即妊娠周期),流產(chǎn)胚胎有否畸形,是否做過核型分析等。對宮頸功能不全的患者,病史中常有足月妊娠陰道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產(chǎn)鉗、急產(chǎn)等。
那么免疫造成的習慣性流產(chǎn)該怎么檢查好?免疫造成的習慣性流產(chǎn)可采用以下方法檢查:
1、首先應用混合淋巴細胞培養(yǎng)反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。
2、抗精子抗體的測定:如抗精子抗體陽性,提示生育力低。抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對生育影響大??捎镁幽囼灆z測精子凝集抗體,精子制動試驗檢測精子制動抗體,免疫珠試驗檢測精子結合抗體。
3、血型及抭血型抗體測定:丈夫血型為A或B、或AB型,其妻子為O型又有流產(chǎn)史者,再懷孕時應進一步檢查丈夫是否屬于O型,O型不引起ABO血型不合。反之丈夫為A或B或AB型時則應考慮檢測妻子有無抗A,抗B或抗AB抗體,并做好妊娠監(jiān)測以防止流產(chǎn)、死產(chǎn)。
4、抗磷脂抗體(APA)測定:懷疑患自身免疫性疾病者要檢測抗磷脂抗體,可采用酶聯(lián)免疫吸附法等直接測定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。
5、自然殺傷細胞活性測定:孕前自然殺傷細胞活性高預示下次妊娠流產(chǎn)的可能性大。
6、母體抗父系淋巴細胞毒抗體測定:將夫婦雙方淋巴細胞加補體共同孵育,然后計數(shù)死亡細胞的百分數(shù),如死亡細胞在90%以上,為正常妊娠,低于20%則多發(fā)生反復流產(chǎn)。
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