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習(xí)慣性流產(chǎn)是女性不孕的常見原因之一,習(xí)慣性流產(chǎn)患者如果再次懷孕也有流產(chǎn)的可能,所以有習(xí)慣性流產(chǎn)的情況再懷孕前需要先到進行檢查和治療。
那么,習(xí)慣性流產(chǎn)患者要做哪些檢查?下面詳細為您介紹:
一、體格檢查:
測量身高、體重和血壓,注意有否代謝性疾病的體征,高雄激素血癥的表現(xiàn),有多毛癥及其乳房泌乳等。盆腔檢查子宮和附件情況,確定有否先天畸形,并檢查宮頸有否損傷、感染等。
二、病史:
習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查要詳細詢問夫婦雙方的病史,除年齡、月經(jīng)史、既往史、家族史外,還要記錄吸煙喝酒情況及毒物和射線等接觸史。按時間順序描述既往妊娠情況,包括流產(chǎn)發(fā)生的時間(即妊娠周期),流產(chǎn)胚胎有否畸形,是否做過核型分析等。對宮頸功能不全的患者,病史中常有足月妊娠陰道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產(chǎn)鉗、急產(chǎn)等,或曾施行過子宮頸擴張的手術(shù),如人工流產(chǎn),或曾行宮頸錐形切除的病史,患者有兩次以上中期妊娠自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史。且患者易于受孕,亦易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),每次流產(chǎn)或早產(chǎn)前患者常無明顯自覺癥狀,流產(chǎn)或早產(chǎn)在出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛后很快娩出新鮮、無畸形之胎兒。
三、實驗室檢查:
1、內(nèi)分泌診斷
(1)、基礎(chǔ)體溫測定(BBT):基礎(chǔ)體溫能反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài),可用于篩查黃體功能不全。因為黃體功能不全可引起習(xí)慣性流產(chǎn),黃體功能不全者基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為:高溫相小于11天;高溫相體溫上升幅度小于0.3度。
(2)、子宮內(nèi)膜活檢:個體間月經(jīng)周期長短變異較大,主要是卵泡期長短不同的結(jié)果,而黃體期時限及內(nèi)膜變化基本一致。黃體末期做子宮內(nèi)膜活檢,如內(nèi)膜成熟度落后,即可診斷黃體功能不全。內(nèi)膜活檢除做常規(guī)的組織學(xué)檢測外,好同時做雌激素受體測定。子宮內(nèi)膜雌孕激素受體含量低,即使黃體功能正常,孕激素充足,內(nèi)膜成熟度仍落后正常水平,是為假性黃體功能不全。
2、遺傳檢查
(1)、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。
(2)、系譜分析:通過家系調(diào)查,分析遺傳性疾病對未來妊娠的影響。
(3)、核型分析:同時檢測夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體,觀察有否數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變及畸變的類型,推測其復(fù)發(fā)概率。
(4)、分子遺傳學(xué)診斷:目前部分基因遺傳病可通過分子遺傳學(xué)檢查做出診斷。
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