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　　簡單認識小陰莖是什么

　　小陰莖(micropenis)是指陰莖外觀正常，長度與直徑比值正常，但陰莖體的長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標準差以上。陰莖的長度是指用手提陰莖頭盡量拉直，即相當于陰莖充分勃起時從陰莖頂到恥骨聯(lián)合的距離。成人一般以陰莖松弛長度不足3cm為小陰莖。

　　陰莖短小是一種不正常的現(xiàn)象，是指成年男子陰莖在常溫常態(tài)條件下，其長度與周徑小于正常男子的平均值，關鍵是影響正常的性生活。對于普通男性來說，如果陰莖勃起以后，可以進行性生活，就不屬于陰莖短小。

　　導致小陰莖的病因：

　　(1)部分性抗雄激素綜合征，即陰莖對雄激素不敏感，患者體內睪酮水平正常，但第二性征異常，甚至可能有尿道下裂。

　　(2)特發(fā)性小陰莖，原因至今不明。

　　(3)病變原發(fā)于睪丸的高促性腺激素性腺功能低下癥，這時下丘腦和垂體正常，能發(fā)出強有力的指令，但睪丸有病，無法執(zhí)行生產性激素和精子的命令。

　　(4)低促性腺激素性腺功能低下癥，這是因為下丘腦和垂體有病變，不能向下發(fā)出分泌睪酮指令。上述兩種疾患本書已分別介紹過。

　　臨床診斷

　　1、診斷標準：

　　用手盡量拉直陰莖，測量恥骨聯(lián)合至陰莖頭頂端的距離為陰莖長度，陰莖長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標準差以上時，即可診斷為小陰莖。

　　2、體格檢查：

　　除測量陰莖長度外，還應注意有無與染色體、腦發(fā)育異常有關的體征，如眼距寬、小嘴、耳郭位置低，并指(趾)、多指(趾)等。同時了解陰囊發(fā)育情況及睪丸位置、數量和大小等。溫州治療男性不孕不育癥?？漆t(yī)院

　　治療方法

　　對小陰莖患者的治療，應根據病因及具體情況決定治療方案。

　　1、內分泌治療：

　　(1)促性腺激素分泌不足性腺功能減退：*常用的治療是用與FSH、LH有類似功能的HCG治療。**療程即為HCG刺激試驗，作為檢查及治療。若效果不明顯，可用第2個療程：每5天肌內注射1次500U的HCG，共3個月，療程中間及完成后各復查1次。

　　對于下丘腦功能異常的患兒，用促性腺激素釋放激素(如黃體生成素釋放激素，LHRH)直接替代效果好。為了獲得理想效果，給藥應類似下丘腦分泌促性腺激素釋放激素生理性脈沖式釋放，每2小時給增加量，每次25ng/kg，通過噴鼻或皮下注射給藥。

　　(2)性腺功能異常：如單純睪丸分泌睪酮異常，用睪酮替代療法?？赏庥貌G酮霜或肌內注射睪酮，每3周1次，每次25mg，共4次。治療后陰莖、陰囊均可增長、有時有陰毛出現(xiàn)、有的病人可引起脊柱發(fā)育過快。

　　2、手術治療：

　　對睪丸下降不全病人在內分泌治療無效后盡早做睪丸固定術。

　　對于激素治療無效，可能為雄激素受體異常的病人要考慮手術整形。堅持做男性的可用陰莖再造成形、陰莖假體放置等方法，但應用*多的還是變性手術。

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