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早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。
1、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,*常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳癌患者生活中該注意什么
1、是否可以戴有鋼托的胸罩
好不要穿緊身的內(nèi)衣,以免影響到淋巴和血液循環(huán),通常帶鋼托的胸罩比較緊,好還是不用。建議選用輕柔舒適、寬松的胸罩和內(nèi)衣。
2、治療期間飲食有無禁忌
從西醫(yī)角度來看,乳腺癌患者完全可以正常飲食。但是在化療和放療期間,患者如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適反應(yīng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用中藥幫助調(diào)理,以緩解不適癥狀。
3、乳腺癌患者怎樣鍛煉身體
好不要進(jìn)行劇烈運動,如跑步、登山等,以免關(guān)節(jié)負(fù)重受損,建議進(jìn)行游泳、慢走等舒緩運動。
4、雌激素陰性是否容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
在同等的條件下是有這種可能性的,但也不是**的,關(guān)鍵是取決于患者配合治療的情況、病情進(jìn)展程度以及患者自身的狀況等,具體病情應(yīng)具體分析。
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