乳房自我檢查一般包括看、觸、臥、擰四種技巧。
1. 看
大小是否對(duì)稱，位置是否正常，有無(wú)下垂的現(xiàn)象。一般成年女性乳房是半球形的，隆起在胸前兩側(cè)第2—3肋至第6～7肋之間，大小、外形對(duì)稱。如一側(cè)乳房腫大，注意是否為乳房炎癥，乳汁淤積、膿腫等。如果乳房某一部位隆起，多為乳房淺表部位的乳房包塊、奶癤等。乳房的形態(tài)變化*為明顯，應(yīng)經(jīng)常注意觀察，才能盡早發(fā)現(xiàn)病變，以便及時(shí)得到治療。
首先，在一明亮的室內(nèi)，脫去上衣，觀察兩乳房。利用鏡子仔細(xì)觀察乳房表面有無(wú)色澤的改變，皮膚有無(wú)橘皮樣改變，兩側(cè)乳房大小是否對(duì)稱，位置是否正常。乳房皮膚的變化，主要有三方面：皮膚的色澤變化、水腫和皮膚與腫塊的關(guān)系(包括有無(wú)粘連、退縮，凹陷等)。
急性乳房炎如皮色不紅，往往是乳腺管阻塞而引起的乳汁郁結(jié)性乳房炎或卡他性乳房炎；皮膚發(fā)紅、發(fā)熱的話，大多是由合并金葡菌感染而引起的；漿細(xì)胞性乳房炎皮膚紅而不鮮，炎癥性乳癌皮膚也可充血、潮紅，但其色澤常呈一種特殊的紫羅蘭色。乳房部出現(xiàn)皮膚水腫，即通常所說(shuō)的有橘皮樣或豬皮樣變，這是乳癌的皮膚病變的征象之一。漿細(xì)胞性乳房炎也可出現(xiàn)皮膚水腫，所以常被誤診為乳癌。
把手臂舉起，從鏡子里左右觀察兩乳房的側(cè)面。如皮膚變化處下方發(fā)現(xiàn)有乳內(nèi)腫塊，皮膚和腫塊產(chǎn)生粘連，皮膚有退縮和凹陷，都應(yīng)重視和考慮有乳癌的可能。總之通過(guò)皮膚變化也是觀察識(shí)別各類乳房疾病的一種有效方法。
很多乳房病變并無(wú)乳房皮膚的改變，但乳房的急性和慢性炎癥、乳房外傷皮下脂肪出血、炎性乳癌則有乳房皮膚的變化。
身體稍微前傾，認(rèn)真觀察乳房皮膚上是否有細(xì)小皺褶，乳頭是否有內(nèi)陷或是否有內(nèi)陷趨勢(shì)，乳房的外部邊緣是否有改變等等。
2.觸
左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹觸壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，逐漸向外觸壓約三四圈至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右乳房。
乳房觸檢時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：
(1)腫塊的部位：據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳癌有60%發(fā)生在外上分區(qū)，12%發(fā)生在乳暈下，12%發(fā)生在內(nèi)上分區(qū)，10%發(fā)生在外下分區(qū)，6%發(fā)生在內(nèi)下分區(qū)。外上分區(qū)是乳癌的常發(fā)部位。另外，有的患者乳房腫塊很小，按一般的檢查方法可能有所遺漏，在這種情況下，如按患者自己慣用的體位和所示準(zhǔn)確的部位再查，可能有所發(fā)現(xiàn)，觸檢時(shí)要注意這個(gè)特點(diǎn)。
(2)腫塊的大?。杭礈y(cè)量其腫物的直徑和半徑。觸檢的具體日期和確切的腫物大小均要記錄，有助于了解腫物的性質(zhì)、生長(zhǎng)速度。值得注意的是，臨床上常見(jiàn)有的患者腫瘤位于乳房深外，而且腫瘤比較小，單憑1次檢查，得不到正確的結(jié)論。看完之后，就可用指尖觸摸乳房。這時(shí)，仰面平躺，放松，左手放在腦后。左手放在頭部后側(cè)，用右手檢查左乳房和左腋窩，然后觸摸至腋窩、鎖骨頂部，觸摸看是否有腫塊。如果有的話，還要看是否為腫大的淋巴結(jié)。
(3)腫物的活動(dòng)度：乳房腫物的活動(dòng)度，是判斷腫物性質(zhì)的一個(gè)很重要的依據(jù)。良性腫瘤的移動(dòng)度大；惡性腫瘤不但界限不清，也比較固定。如果患者雙手叉腰，乳房上的腫物活動(dòng)程度受限，表明腫瘤已與胸大肌粘連，如腫瘤固定不移，則表明腫瘤已經(jīng)累及胸大肌。
(4)腫物的硬度：觸檢腫物的硬度，有助于判斷腫物的性質(zhì)。乳癌一般都較硬，而膿腫、囊性病變有彈性感或波動(dòng)感。
(5)腫塊的數(shù)量：觸檢時(shí)要注意乳房?jī)?nèi)有多少腫塊？單發(fā)還是多發(fā)？單側(cè)乳房還是雙側(cè)乳房？一般來(lái)說(shuō)，生理性乳腺囊性增生病和乳房纖維腺瘤常常可多發(fā)或雙側(cè)性；而乳癌只在一側(cè)乳房?jī)?nèi)，尤其是外上分區(qū)，很少有雙側(cè)乳房同時(shí)患癌者。
3.臥
平躺下來(lái)，右肩下放一個(gè)枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查右邊乳房。
換成右手放在頭部后側(cè)，用左手手指和掌面用力觸摸右乳房，注意不能用手抓捏乳房，以免把正常的乳腺組織錯(cuò)認(rèn)為乳房腫塊。用手掌輕壓、觸摸、滑動(dòng)，可依如下順序進(jìn)行：內(nèi)上→外上→外下→內(nèi)下→中部→腋下。
4.擰
除了乳房，亦須檢查腋下有無(wú)淋巴腫大，**再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無(wú)異常分泌物。用大拇指和食指輕壓乳暈，然后輕揉乳頭，看是否有異常分泌物。
通過(guò)乳房的自我檢查，常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的變化，諸如小腫塊、腫脹、瘢痕、紅點(diǎn)等，有的屬于正?，F(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)變化，如發(fā)現(xiàn)皮膚血管明顯、出現(xiàn)皺褶、乳頭流出液體甚至血性分泌物等，應(yīng)盡早看醫(yī)生。檢查乳房應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間一次呢？一般每季度（3個(gè)月）至少檢查一次，如能每月做一次自我檢查更好。檢查乳房的好時(shí)機(jī)是月經(jīng)來(lái)潮后7-10天之內(nèi)。
