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　　在進(jìn)行乳房病體檢時(shí)，應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)注重乳房病病史的特殊性，特別是月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因這些病史對(duì)有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。

　　(2)重視乳房體格檢查，避免因過分依賴影像檢查，忽略了具有診斷價(jià)值的臨床體征而誤診，或大撒網(wǎng)似地開出許多檢查，使患者因不恰當(dāng)?shù)妮o助檢查而承受不必要的各種負(fù)擔(dān)。

　　(3)對(duì)初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時(shí)，可囑患者配合，在**體檢時(shí)間再行檢查，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查，以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。

　　(4)檢查時(shí)應(yīng)光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。

　　(5)注重乳房的對(duì)稱性，遵循兩側(cè)對(duì)比、先健側(cè)后患側(cè)的原則;注重檢查的全面性，遵循先視診后觸診、先乳房后全身的原則，不遺漏每一個(gè)體征、每一個(gè)細(xì)節(jié)，不遺漏腋窩淋巴結(jié)。

　　(6)必要時(shí)應(yīng)用一些增強(qiáng)體征的特殊方法，以確認(rèn)某一重要體征。如乳頭凹陷回縮的檢查，為確認(rèn)兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上，可作彎腰試驗(yàn)，即囑患者上身前傾，兩臂向前伸直，使乳房下垂，此時(shí)患側(cè)乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。另外，為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑒別，可用手輕輕向外摩挲，先天性及良性病變的乳頭凹陷?？蓮?fù)出，而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復(fù)出。又如皮膚粘連的檢查，由于乳腺癌侵犯Cooper's 韌帶而致皮膚下陷形成的“酒窩征”，有時(shí)也需經(jīng)加強(qiáng)體征才能確認(rèn)，可在采光較好的室內(nèi)，用手輕抬乳房，并囑患者高舉雙臂，使皮膚張力增強(qiáng)，此時(shí)可在病灶上方見到皮膚凹陷。又如腫瘤與胸壁粘連的檢查，可行胸大肌試驗(yàn)，即囑患者兩手叉腰，用力使胸肌收縮時(shí)，與胸肌發(fā)生粘連者則乳房活動(dòng)受限，放松時(shí)活動(dòng)度增加。

　　(7)在有關(guān)輔助檢查結(jié)果出來(lái)后，如仍難以確診，則應(yīng)回過頭來(lái)再細(xì)致地對(duì)病灶部位檢查，在綜合分析各種檢查結(jié)果時(shí)，體格檢查所得的重要體征對(duì)**診斷的形成意義重大。

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