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　　卵巢是卵泡發(fā)育成熟并排卵的地方，在女人一生中，卵泡*多也就是400到500個。每排一個卵，就意味著所剩少了一個，什么時候沒有排卵了，絕經(jīng)期也就來了。卵巢早衰意味著卵巢產(chǎn)生成熟卵子的能力減弱，同時，卵泡的細(xì)胞質(zhì)量也會下降，導(dǎo)致女性生育能力下降。那么引發(fā)卵巢早衰跟哪些因素有關(guān)呢。

　　卵巢早衰和六大類因素相關(guān)

　　1、心理因素。不良的情緒可使體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌減少。強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，引起卵巢早衰。經(jīng)常出差、環(huán)境的改變、情緒的緊張等也可以引起月經(jīng)失調(diào)。

　　2、環(huán)境因素。橡膠制品、難燃物、殺蟲劑、塑料制品、抗氧化劑代謝物4-乙烯、煙草等，危害人類生殖功能。

　　3、感染因素。幼女腮腺炎可合并卵巢炎，*終發(fā)展為卵巢早衰。

　　4、月經(jīng)、婚育史。月經(jīng)初潮年齡較早者絕經(jīng)較早，初潮年齡較晚者絕經(jīng)較晚。絕經(jīng)時間與卵泡初始數(shù)目和卵泡衰竭率相關(guān)。為生育而反復(fù)取卵或使用促排卵藥，也會導(dǎo)致卵巢早衰。

　　5、生活飲食習(xí)慣。23時入睡的女性，由于睡眠不足、睡眠質(zhì)量不佳會影響免疫力，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、卵巢早衰。長期節(jié)育和藥物減肥致使?fàn)I養(yǎng)不良，缺乏蛋白質(zhì)，都會引起卵巢早衰。青春期是卵巢發(fā)育時期，如經(jīng)常穿緊身內(nèi)衣可使卵巢發(fā)育受限，卵巢易受傷。

　　6、遺傳史、既往手術(shù)史。染色體異常、有母親或姐妹40歲前絕經(jīng)、盆腔手術(shù)史為卵巢早衰的危險因素。

　　卵巢早衰的癥狀

　　1、閉經(jīng) 分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆。有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，有的則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。

　　2、不孕 部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計劃懷孕。

　　3、低雌激素癥狀 原發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%)，如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見(85.6%)。這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

　　4、伴發(fā)的自身免疫性疾病的表現(xiàn) 如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

　　5、卵巢功能間斷的自然恢復(fù) 1982年Rebar等報道26例以單次FSH>40IU/L診斷POF的患者，其中9例有卵泡功能，5例有排卵，1例妊娠。從而強調(diào)以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據(jù)是錯誤的。隨后的多個研究證實染色體正常的POF患者仍有間斷的卵巢功能恢復(fù)(包括有2次或2次以上的FSH升高者)。陰道B超可發(fā)現(xiàn)30～40%的患者有卵泡結(jié)構(gòu)，以血清E2>50pg/mL為標(biāo)準(zhǔn)則50%患者有卵泡功能，以血清P>3ng/mL為標(biāo)準(zhǔn)則20%患者有排卵。所以，卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失，短暫的或間斷的卵巢功能的恢復(fù)是可能的。POF患者在確診后仍有5%-10%的機會懷孕。

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