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閉經(jīng)早晚與生育有沒有關(guān)系
閉經(jīng)(amenorrhea)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后,正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外),月經(jīng)閉止超過6個(gè)月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的,因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時(shí)可能是相同的。但是在提供病因和預(yù)后的線索時(shí),這種劃分是有價(jià)值的,例如多數(shù)的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常,所導(dǎo)致的閉經(jīng)被列入原發(fā)性閉經(jīng),而繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是由獲得性疾病所引起,且較易治療。
閉經(jīng)早晚與是否生育無關(guān)
人們常說的更年期,從醫(yī)生的專業(yè)角度來講是指婦女的圍絕經(jīng)期,包括40歲開始到絕經(jīng)后一年的這個(gè)階段,如果不到40歲出現(xiàn)閉經(jīng)等類似的種種癥狀則屬于早衰,門診也會(huì)遇到不到30歲就閉經(jīng)的女性,一般持續(xù)停經(jīng)一年以上稱為閉經(jīng)。
生活中,“更年期”有時(shí)會(huì)成為一種稱謂,這個(gè)稱謂的潛臺(tái)詞里有著“老女人,好發(fā)脾氣的女人,神經(jīng)質(zhì)的女人”等諸多的貶義。由于各人就診的癥狀涉及身體各個(gè)系統(tǒng),故稱為圍絕經(jīng)期綜合征(俗稱更年期綜合征)。很多人認(rèn)為閉經(jīng)早晚可能與生孩子有關(guān),其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度講并沒有太大的關(guān)系。
我國女性停經(jīng)平均年齡為50歲左右
有很多人不到40歲甚至30歲左右就出現(xiàn)停經(jīng),引起年輕女性過早停經(jīng)的原因主要包括六大方面,生活不規(guī)律、抽煙、喝酒;各種腦垂體腫瘤、子宮或者卵巢的腫瘤等疾病;外在的機(jī)械性原因包括反復(fù)人流、宮腔粘連、多次刮宮、子宮內(nèi)膜基底層受損等因素;長期吃避孕藥、過量服用止血藥等藥物因素;治療精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病服藥時(shí)間過長;高度精神刺激;此外,還與遺傳因素有關(guān)。隨著生活水平的提高,我國婦女的平均停經(jīng)年齡越來越往后延,目前平均50歲左右。
閉經(jīng)后補(bǔ)充激素還可能再來月經(jīng)
趙女士到婦科門診做B超,排除了腫瘤的可能,隨后進(jìn)行了雌激素水平檢查,發(fā)現(xiàn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值,需要通過補(bǔ)充雌激素進(jìn)行治療。像趙女士這種月經(jīng)周期不規(guī)律、個(gè)人情緒反常等癥狀是圍絕經(jīng)期綜合征較為普遍的癥狀之一,圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀還包括陰道分泌物減少、性交痛、睡眠質(zhì)量下降、骨質(zhì)疏松癥、尿頻、尿痛等。出現(xiàn)癥狀后患者經(jīng)常容易到神經(jīng)科、心理科、泌尿等科室就診。
婦科疾病專家提醒女性患者,如果在到上述科室進(jìn)行診治二周仍不見效,應(yīng)重點(diǎn)考慮到婦科門診進(jìn)行相關(guān)檢查。尤其是停經(jīng)超過半年并伴有其他癥狀的女性,不分年齡,一定不能掉以輕心,應(yīng)到溫州不孕不育科醫(yī)院查清病因。
靠吃藥推遲絕經(jīng)并不可取
卵巢功能衰退只是造成圍絕經(jīng)期綜合征的*常見原因之一,只有確診是雌激素水平低下,醫(yī)生才能根據(jù)情況采取補(bǔ)激素等方法治療。需要提醒的是,用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。還沒有出現(xiàn)停經(jīng)癥狀的女性不能為了推遲絕經(jīng)而自己吃藥。
要想合理地度過圍絕經(jīng)期應(yīng)該有規(guī)律地安排生活起居,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和勞動(dòng),精神上則應(yīng)避免不良的刺激,減輕工作壓力帶來的緊張,學(xué)會(huì)放松,保持心情舒暢。
決定婦女絕經(jīng)*重要的因素是卵母細(xì)胞的數(shù)量。嬰兒出生時(shí),每個(gè)卵巢約有一百萬個(gè)卵母細(xì)胞,出生后母細(xì)胞持續(xù)不斷地減少。當(dāng)卵母細(xì)胞數(shù)量減少至臨界數(shù)量時(shí),就會(huì)絕經(jīng)。迄今尚未完全清楚控制或調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞減少速度的機(jī)理,但下列因素顯然與絕經(jīng)遲早有關(guān)。
一般認(rèn)為,慢性消耗性疾病、代謝和內(nèi)分泌疾病、腫瘤、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎等,均可引起卵巢功能減退,腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、腦下垂體等激素分泌異常而提早絕經(jīng)。另外,放療、化療及一些自身免疫性疾病也可過早地引起卵巢功能衰退而絕經(jīng)。它與營養(yǎng)和年齡有很大的關(guān)系。
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