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引起絕經后出血的疾病有哪些
來源:溫州百佳東方婦產醫(yī)院 發(fā)表時間:2012-06-07 在線提問 | 預約掛號

  引起絕經后出血的疾病有哪些

  婦女絕經是指卵巢功能進一步衰退以致**消失的時期。卵巢停止每四周一次的排卵,絕經通常在女性45-55歲發(fā)生,而且此時可以長久的手術切除卵巢 。

  絕經后又來“月經”,準確說是絕經1年后陰道流血,老百姓俗稱為“倒開花”,臨床上稱之為絕經后出血。這是常見的老年婦女疾病之一。其病因錯綜復雜,疾病性質難定,診斷手段各異。隨著近代老年醫(yī)學崛起,本病已成為現代圍絕經醫(yī)學的重要研究課題之一,并不是一些人宣傳的“返老還童”現象。

  多種婦科疾病可引起“倒開花”

  絕經后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎癥性、內分泌性(內源性或醫(yī)源性)、外傷性、異物性,甚至全身性出血性疾病,這些疾病既可能是良性,也可能是惡性和非器質性疾病。引起陰道出血的病癥,較為常見的有以下幾種:

  ◆生殖器官腫瘤。子宮內膜癌為*常見,宮頸癌次之,常表現為血水樣的分泌物。

  ◆器質性病變。如子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎,尤其以老年性陰道炎*常見。老年陰道炎嚴重時,分泌物呈膿性,并有臭味,還有點滴出血。

  近年來,由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多,由藥物醫(yī)源性引起內分泌性的絕經后出血比例也有所上升。

  另外,絕經后宮內節(jié)育器久置不取,因絕經后卵巢萎縮,體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓入子宮肌層,子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者,有時也有陰道流血的表現。

  由此可見,絕經后出血病因多種多樣,以子宮出血的病因*為復雜。凡是出現絕經后又來“月經”——均應視為異常,因本病中惡性腫瘤占一定比例,務必及時到有條件醫(yī)院進一步診治,以免延誤病情。溫州不孕不育醫(yī)院哪里好

  “倒開花”也并不都可怕

  生活中,除了有把絕經后出血當作“返老還童”掉以輕心的現象,也有不少人把絕經后出血視為“洪水猛獸”,覺得自己這是身患絕癥了。有這種現象,說明人們對于絕經后出血的病因有一定的了解,但認識又很片面,由此導致了不必要的緊張。

  過去認為絕經后出血是女性生殖道惡性腫瘤的危險信號,是癌癥一種征兆,因為其中有相當一部分病例與老年婦女生殖系統(tǒng)惡性腫瘤有關。在20世紀40年代至60年代,由惡性腫瘤引起的絕經后出血占40%~80%。

  而今由于醫(yī)學科學知識的普及,人們對癌癥的警惕性提高和及時進行婦女病的普查、普治,引起絕經后出血的惡性腫瘤的發(fā)生率逐年減少,而由于生殖道炎癥和非器質性因素引起的絕經后出血已成為主要的原因。

  根據臨床醫(yī)生的分析,絕經后出血的原因按發(fā)病多少依次是、慢性宮頸炎、子宮內膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經后出血病因中只占第五位。絕經后出血患者年齡越大,出血時間距絕經年限越長,其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。

  另外,有人為了防止或減輕絕經綜合征,常吃一些激素類藥物,如倍美力,或某些保健品,有的用之不當可會出現陰道出血;絕大部分絕經后的婦女卵巢沒有了卵子的發(fā)育,但并非一個卵泡也沒有,偶爾有殘余的卵泡,當受到某種刺激也許會發(fā)育,會出現陰道出血??傊瑢τ诮^經后的陰道出血應仔細分辨,多數情況是沒有什么大問題的,不要過分緊張,但也不能不給予重視。應當去醫(yī)院做一些必要的檢查,同時繼續(xù)臨床觀察,看后期是否還有陰道出血、出血的多少、血的顏色、有無臭味等。對于懷疑有惡性病變者,應當進一步檢查,如行診斷性刮宮、宮頸刮片、宮頸切片等,以明確診斷。

  總而言之,人之生、老、病、死是有一定生理規(guī)律的,我們應當遵循這種規(guī)律。凡是違背了這種正常的生理規(guī)律都應視為不正常,都應進行檢查,查找原因,再作出**的處理,絕不能盲目地“悲”或“喜”,這才是正確的態(tài)度。當出現一些你不知道的疾病時,不要病急亂投醫(yī),要到正規(guī)的醫(yī)院檢查。

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