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　　宮外孕的癥狀及自我判斷

　　正常情況下，婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位*多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi)，偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長，則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血，但后者更嚴重，常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克，甚至于危及生命。

　　宮外孕有哪些表現(xiàn)癥狀

　　宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女，月經(jīng)過期，有時伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。

　　宮外孕是婦科一種危險的急腹癥，必須對之高度警惕。一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進行及時搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過多而發(fā)生嚴重后果。

　　引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

　　既然宮外孕是一種相當危險的疾病，那么就要對其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果。

　　1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染現(xiàn)象，應(yīng)及時有效地治療，以免后患。

　　2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后，應(yīng)立即輸血以補充失血，并進行開腹手術(shù)，切除病灶。

　　3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者，如內(nèi)出血不多，一般情況好，可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案，非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進行，并嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術(shù)準備，以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。

　　如何自我判斷宮外孕

　　異位妊娠，即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠占95%，其次為腹腔妊娠。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分擴張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。

　　宮外孕流產(chǎn)的一般征兆是不規(guī)則的陰道出血，顏色為暗褐色，有時會多一點，有時會少一點。而且著床的地方會有隱約的牽扯痛,破裂以后還會有撕裂樣疼痛出現(xiàn)。有內(nèi)出血刺激腹膜的時候,如果刺激膈肌可能會出現(xiàn)胃痛和肩痛,血液刺激子宮直腸窩的時候能夠引起肛門下墜感和便意。

　　異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：

　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮，認為無停經(jīng)史。

　　腹痛：為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛，當盆腔內(nèi)積液時，肛門有墜脹和排便感，它對診斷宮外孕很有幫助。

　　陰道不規(guī)則出血：多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。

　　暈厥與休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象。

　　如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時護送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時機。

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