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典型的多囊卵巢呈雙側(cè)硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強。體積較正常增大2~倍。
卵巢剖面可見被膜下多量直徑2~7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞少而稀疏,卵泡膜細(xì)胞增生。閉鎖卵泡增多,極罕見有黃體和白體。
多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn):
一、月經(jīng)失調(diào) 表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)者僅占5%,而51~77%患者,呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),初潮年齡正?;蜓舆t,繼而月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少或閉經(jīng)。仍有規(guī)律月經(jīng)者12%,功血伴黃體不健康22~29%。
二、不孕 74%(35~94%)系慢性無排卵所致。
三、多毛 69%(17~83%),多見于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè),并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。(Lobo 1983).
四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,漸進(jìn)性,此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進(jìn)細(xì)胞肥胖大所致。
五、卵巢增生 50~75%,為雙側(cè)對稱性多囊性增大2~4倍,或為子宮體積1/3~1/4為多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。
六、合并癥 據(jù)統(tǒng)計≤40歲之子宮內(nèi)膜癌患者中19~25%合并PCOS。約14%PCOS在14歲內(nèi)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。
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