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    卵巢囊腫是婦科常見病癥，一般采用觀察療法或手術(shù)治療。手術(shù)治療創(chuàng)傷大，但如切除一側(cè)卵巢，則可能影響女性內(nèi)分泌狀態(tài)，易發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕和卵巢早衰等癥。西京醫(yī)院婦產(chǎn)科在介入治療前首先向患者及家屬介紹超聲波介入治療卵巢囊腫的方法和優(yōu)、缺點，征得患者同意和配合。
    介入治療一般在月經(jīng)干凈后進行。在陰道B超監(jiān)視下穿刺卵巢囊腫，抽吸囊內(nèi)液，并向囊腔內(nèi)注入無水乙醇，同時對囊內(nèi)液進行檢驗。該科從1999年以來，已用此法治療160名病人，均穿刺成功，平均介入治療時間為13分鐘。148名患者囊內(nèi)液完全吸凈，另12名有部分殘留，但體積小于原體積的1/2。隨訪1年，復(fù)發(fā)率為13.9％，以巧克力囊腫復(fù)發(fā)為多，復(fù)發(fā)均在治療后6個月內(nèi)。囊內(nèi)液檢查均未見瘤細胞。
    據(jù)專家介紹，超聲介入治療單純卵巢囊腫，方法簡單安全，療效確切，無明顯副作用，復(fù)發(fā)率低，尤其適用于年輕未育婦女。但該法不大適合卵巢巧克力囊腫。
    卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“飄洋過海”，“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中*常見的一類，與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后，仍受卵巢性激素的周期性影響。當月經(jīng)來潮時，“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會發(fā)生“月經(jīng)”樣出血，“經(jīng)血”無法排出體外，只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣，繼續(xù)種植于卵巢內(nèi)，就是如此周而復(fù)始的循環(huán)，月復(fù)一月，年復(fù)一年，潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多，就形成了由小到大的囊包，醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”，由于囊腫內(nèi)的血是長期潴留的陳舊血，外觀呈巧克力糊狀，故又稱為“卵巢巧克力囊腫”。 
    卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內(nèi)積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂，囊內(nèi)流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口?？勺孕杏?。經(jīng)過若干時間后，囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時，又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經(jīng)前期性生活，常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。 
    較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當囊腫增大到3厘米以上，自發(fā)破裂的風險開始出現(xiàn)，并逐漸增加，它長到一定大小，自發(fā)破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”，說不定何時會發(fā)生“爆炸”。 
    由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體征，不會出現(xiàn)休克。有人認為，既然不會危及生命，能否采取不手術(shù)的保守治療，使患者免受手術(shù)之苦。其實不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦，且發(fā)作次數(shù)越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。 
    因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達到或超過3厘米者，應(yīng)接受手術(shù)，清除“炸彈”爆炸的危險。此時手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù)，從而**限度地保留了正常的卵巢組織，傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達到治療目的。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。  
    卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚，但與以人工流產(chǎn)為主的宮腔手術(shù)有著密切關(guān)系。因此，落實避孕措施，杜絕人工流產(chǎn)，有助于預(yù)防卵巢巧克力囊腫的發(fā)生。 

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