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　　多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂*常見(jiàn)的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素，而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。

　　【多囊卵巢綜合癥的原因】

　　(一)遺傳因素：有專(zhuān)家認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

　　(二)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常：目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì)，如表皮生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a及抑制素等，抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常，使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

　　(三)多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素：約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。

　　(四)下丘腦垂體功能障礙：患者LH值高，F(xiàn)SH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素的反應(yīng)增加，故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素，從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無(wú)排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過(guò)多，被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過(guò)多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

　　(五)胰島素抵抗與高胰島素血癥：目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見(jiàn)的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無(wú)論肥胖與否，即使月經(jīng)周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。

　　【多囊卵巢的癥狀】

　　一：肥胖約半數(shù)患者有此表現(xiàn)，與雄激素過(guò)多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。

　　二：月經(jīng)失調(diào)初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無(wú)排卵性宮血。

　　三：雙側(cè)卵巢增大：通過(guò)腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。

　　四：多毛體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致。

　　五：不孕婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵所致。

　　六：黑棘皮癥即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過(guò)度的病變。

　　【多囊卵巢綜合征的危害】

　　1)繼發(fā)不孕：多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕多為無(wú)排卵性不孕，明顯的表現(xiàn)為閉經(jīng)。原因就在于卵巢囊壁過(guò)厚，導(dǎo)致卵子無(wú)法排出，無(wú)法與精子結(jié)合，是女性不孕癥的主因。

　　2)導(dǎo)致月經(jīng)異常：主要包括月經(jīng)稀少或閉經(jīng)(閉經(jīng)占1/3,月經(jīng)稀發(fā)占90%)，有些患者還會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷，從而繼發(fā)貧血等各種病癥。

　　3)影響容顏：患者多并發(fā)面部痤瘡(粉刺疙瘩)，出膿后會(huì)使面部落下長(zhǎng)久瘢痕和麻子點(diǎn)，如果不及早治療，以后治好后也無(wú)法挽回容顏。

　　4)并發(fā)惡性腫瘤：因雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激容易導(dǎo)致內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、息肉月經(jīng)淋漓等，絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。

　　5)其他危害：研究發(fā)現(xiàn)，此類(lèi)患者30年后，高血壓發(fā)病率比正常婦女高8倍，糖尿病發(fā)病率高6倍，子宮內(nèi)膜癌、乳房癌發(fā)病率高2倍，心臟病、心肌梗死也明顯增高。

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