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　　多囊卵巢綜合癥的病因及癥狀

　　多囊卵巢綜合癥癥狀對于其它婦科疾病相比并不明顯。其癥狀表現(xiàn)在肥胖、月經(jīng)不調(diào)等多個方面。溫州東方女子醫(yī)院的專家為我們介紹多囊卵巢綜合癥。

　　據(jù)溫州東方女子醫(yī)院婦科專家表示，多囊卵巢綜合癥癥狀的發(fā)病原因還不清楚，目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂、丘腦下部—垂體平衡失調(diào)有關(guān)：由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響，多囊卵巢綜合癥癥狀使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào)，造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵，成為囊狀卵泡，天長日久就生成很多囊狀卵泡，**卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。這就是多囊卵巢綜合癥癥狀的形成。

　　【多囊卵巢綜合癥(PCOS)的病因】

　　多囊卵巢綜合癥(PCOS)的病因與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，如高雄激素對神經(jīng)內(nèi)分泌功能產(chǎn)生重要的影響，包括降低下丘腦對孕激素負(fù)反饋的敏感性，使多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者GnRH脈沖處于持續(xù)高水平。這種缺陷使LH分泌增多，進(jìn)一步導(dǎo)致卵巢雄激素分泌過多、相對FSH降低，使卵巢功能受損。

　　多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂的主要特點(diǎn)是持續(xù)的促性腺激素(GnRH)脈沖頻率增加，使垂體LH合成增多，從而使LH水平增高、LH/FSH 比值增加。FSH缺乏使卵泡發(fā)育障礙，LH增加使卵巢雄激素合成增多。正常情況下黃體期增高的孕激素可以反饋性降低Gn-RH脈沖頻率，由于多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者下丘腦對孕激素的敏感性降低以及缺乏孕激素，孕激素的負(fù)反饋?zhàn)饔檬軗p。GnRH是下丘腦分泌的一種十肽激素，它調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌，同時受到來自更高神經(jīng)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)的影響，多巴胺、內(nèi)啡肽抑制GnRH分泌而去甲腎上腺素能則促進(jìn)其分泌。

　　有研究者提出假說：多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者GnRH脈沖頻率增加是否與多巴胺合成降低或內(nèi)啡肽合成降低有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺激動劑溴隱亭并不能改善多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者的臨床癥狀和生化指標(biāo);有研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合癥(PCOS)患者內(nèi)啡肽的活性降低是繼發(fā)于孕激素缺乏(即繼發(fā)于無排卵)，而非內(nèi)啡肽的原發(fā)性缺乏;對于去甲腎上腺素的研究也未能確定其與多囊卵巢綜合癥(PCOS)有關(guān)。

　　近年，科學(xué)家們對多囊卵巢綜合癥病因進(jìn)行了大量的研究，由于多囊卵巢綜合癥(PCOS)的異質(zhì)性，至今多囊卵巢綜合癥病因尚不完全清楚。高雄激素和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合癥(PCOS)的主要病理生理特征，與雄激素合成和芳香化酶有關(guān)的基因、雄激素發(fā)揮作用的相關(guān)基因、胰島素合成和發(fā)揮作用的相關(guān)基因等成為研究多囊卵巢綜合癥(PCOS)的靶基因，但研究結(jié)果缺乏一致性。

　　【多囊卵巢綜合癥癥狀的臨床表現(xiàn)有四大特征】

　　1、慢性不排卵：表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。多囊卵巢綜合癥癥狀是少數(shù)患者很久才來一次月經(jīng)，而且經(jīng)量很多，經(jīng)期長。這是多囊卵巢綜合癥癥狀中比較常見的一種。

　　2、多囊卵巢綜合癥癥狀還包括不孕：引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。

　　3、多毛癥：體內(nèi)過多的雄激素引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發(fā)。這也是多囊卵巢綜合癥癥狀中的其中一種。

　　4、肥胖癥：差不多25%的患者會出現(xiàn)肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜，多囊卵巢綜合癥癥狀可能與胰島素敏感性降低有關(guān)，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

　　如果患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖時，診斷并不困難。癥狀不明顯時，需做一些生化檢查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調(diào)或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性變化均可協(xié)助診斷。多囊卵巢綜合癥癥狀要用醫(yī)學(xué)檢查才能診斷是否患病，患者是無法自行診斷的。因此在了解了多囊卵巢綜合癥癥狀后要及時做好治療。

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