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首先是產(chǎn)前檢查的時(shí)間,根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn),將妊娠全過程分為三個(gè)階段,孕早期(12周內(nèi)),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。根據(jù)不同的時(shí)期產(chǎn)前檢查內(nèi)容也有所不同:
孕早期:在確診懷孕后,在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,并進(jìn)行**次產(chǎn)前檢查。
孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài);婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當(dāng),并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
孕中期:每四周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,并注意有無下肢浮腫;復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血,復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓病和妊娠;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗(yàn))。
孕晚期:孕28-36周,兩周檢查一次;孕36周以后每周檢查一次。
孕晚期要繼續(xù)孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正;記數(shù)胎動(dòng)并記錄;建議定期做胎心監(jiān)護(hù);適時(shí)復(fù)查B超,觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。
**產(chǎn)前檢查包括哪些項(xiàng)目
1. 血液常規(guī):檢查紅血球、白血球、血小板、 ABO血型、Rh血型;
2. 梅毒檢查:一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的,并無自覺癥狀。但病原會(huì)經(jīng)過胎盤感染胎兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性梅毒。
3. 肝炎檢查:若為乙型肝炎帶原者,于生產(chǎn)時(shí)便會(huì)透過血液感染嬰兒,使之成為肝炎帶原者。另外,妊娠期合并病毒性肝炎,可造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒死亡。
4. 麻疹抗體檢查:會(huì)造成先天性心臟病,白內(nèi)障,聽力障礙,發(fā)育不良,甚至死產(chǎn),流產(chǎn)。
5. 尿糖檢查:檢查有沒有糖尿病。
6. 尿蛋白測量:檢查母親泌尿系統(tǒng)。
7. 超聲波檢查:可在八周,二十周及預(yù)產(chǎn)期前做。八周可確定胎兒著床位置,有沒有子宮外孕?確定預(yù)產(chǎn)期;二十周可檢查胎兒結(jié)構(gòu)。預(yù)產(chǎn)期前,評(píng)估胎兒大小、胎盤、子宮情況。
8. 絨毛采檢(妊娠8-10周),羊膜穿刺(妊娠16-20周),檢查染色體,必要時(shí)可做代謝檢查,分子遺傳學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)葡萄胎的生成。孕前檢查
因?yàn)樵斐商寒惓5脑蚝芏?,有些還查不出原因,有些原因尚無適當(dāng)?shù)臋z查方式,一定要按期做正規(guī)的產(chǎn)前檢查,可防止妊娠意外的發(fā)生。有高危險(xiǎn)的孕婦,要請教醫(yī)師,做更進(jìn)一步的特殊檢查。
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