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閉經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一個癥狀,是由下丘腦一垂體一卵巢軸中的某一環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變引起。按引起閉經(jīng)的病變部位,可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)。
女性年滿18周歲經(jīng)尚未來潮稱為原發(fā)性閉經(jīng),約占閉經(jīng)總數(shù)的5%,多為先天發(fā)育異常;月經(jīng)已經(jīng)來潮,而出現(xiàn)連續(xù)6個月不行經(jīng)者,稱為繼發(fā)性閉經(jīng),約占95%,病因各異。中醫(yī)學(xué)將本病稱之為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”、“血隔”。
閉經(jīng)的臨床表現(xiàn):
已年滿18周歲月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)已來潮又連續(xù)6個月未行經(jīng)。或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
閉經(jīng)的診斷:
1.有典型癥狀。
2.全身檢查:注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神神經(jīng)類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特征發(fā)育情況,有無肥胖、多毛、溢乳等。
3.婦科檢查:注意外陰發(fā)育和陰分布情況,有無陰蒂肥大,陰道發(fā)育情況,陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮,于富有無及大小,卵巢是否增大。
4.子宮檢查:
(1)官腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。
5.卵巢功能檢查:
(1)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
閉經(jīng)的預(yù)防與調(diào)養(yǎng):
1.積極治療月經(jīng)后期、月經(jīng)量少等疾病,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致閉經(jīng)。
2.保持心情舒暢,避免過度精神緊張,減少精神刺激。
3.調(diào)節(jié)飲食,注意蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物的攝人,避免過分節(jié)食或減肥,造成營養(yǎng)不良引發(fā)本病。
4.注意經(jīng)期及產(chǎn)褥期保健,勿冒雨、涉水、過勞等。
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