繼發(fā)性不孕與流產(chǎn)有很大的關(guān)系!人工流產(chǎn)手術(shù)雖然不大,一般來說比較安全,但它畢竟是一種手術(shù),稍有不慎即可發(fā)生子宮出血,感染,不全流產(chǎn),繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)給身體帶來的傷害絕不比人工流產(chǎn)手術(shù)小。因?yàn)樗ㄟ^影響內(nèi)分泌來達(dá)到迫使子宮內(nèi)膜強(qiáng)行脫落的目的,在損傷子宮內(nèi)膜的同時(shí),還有擾亂內(nèi)分泌平衡的危險(xiǎn),這些都會(huì)引起早期流產(chǎn)或胎兒畸形及胎停育甚至流產(chǎn)后閉經(jīng)等。
流產(chǎn)后閉經(jīng)的原因是,因?yàn)樵陆?jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)股功能層脫落,然后從基底層開始增生、修復(fù)。所以,任何情況下基底層受到損傷,子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力。即使卵巢功能正常,月經(jīng)也不會(huì)來潮。
人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成流產(chǎn)后閉經(jīng),且子宮腔沒有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒有月經(jīng)來潮。
造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生流產(chǎn)后閉經(jīng)。
子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒有月經(jīng)來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然導(dǎo)致流產(chǎn)后閉經(jīng)。