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　　宮腔粘連是女性的多發(fā)病之一，多事由于多次人流或者人流手術(shù)不當(dāng)造成的，宮腔粘連對(duì)女性的生育會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致女性的不孕，因此對(duì)待宮腔粘連要及早進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)治療。

　　宮腔粘連的注意事項(xiàng)

　　1、及早活動(dòng)

　　除高?；颊咄?，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng)，6—8小時(shí)后可下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。

　　2、疼痛的護(hù)理

　　術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

　　3、觀察排尿情況

　　早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

　　4、飲食護(hù)理

　　術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

　　5、常規(guī)護(hù)理

　　即去枕平臥6小時(shí)，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　6、會(huì)陰護(hù)理

　　術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會(huì)陰，每日兩次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

　　7、觀察陰道出血

　　對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。

　　宮腔粘連手術(shù)后要注意

　　1、術(shù)后要早期活動(dòng)

　　根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增 進(jìn)食欲，都十分有利;對(duì)于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘 連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓形成。

　　2、加強(qiáng)飲食配合

　　手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭(即放屁)后，方可進(jìn)液 狀流食;胃腸手術(shù)的病人，先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食;大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減 退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過胃管注入流食。

　　3、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理

　　不要亂動(dòng)，不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理。

　　4、掌握拆線的較佳時(shí)間

　　術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線;下腹部、會(huì)陰部手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng);上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線;四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后 12～14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。

　　宮腔粘連的預(yù)防

　　1、術(shù)前應(yīng)積極治療患者的慢性宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎，以防術(shù)后感染。

　　2、如果發(fā)現(xiàn)患有擴(kuò)張宮頸不可粗暴，用擴(kuò)張器不可跳號(hào)，以免損傷宮頸管。

　　3、吸引時(shí)負(fù)壓應(yīng)適當(dāng)，進(jìn)出宮頸要關(guān)閉負(fù)壓。

　　4、解除粘連的方法可用探針或小號(hào)擴(kuò)，可以有效的采用放置宮內(nèi)避孕器，亦有人應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素防止纖維化，或雌激素、孕激素作人工周期來有效的進(jìn)行治療。

　　5、計(jì)劃生育，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。人工流產(chǎn)及清宮術(shù)中注意無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷。

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