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哪些子宮異常是常見的?
子宮發(fā)育異常：先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中*常見的一種，臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中，受到某種因素的影響和干擾，可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。
?、抛訉m發(fā)育不良
實性子宮：子宮的外形和正常子宮相仿，但比正常的稍小，沒有宮腔，所以也沒有月經(jīng)，不能生育。
始基子宮：子宮很小，僅1~3厘米長，如蠶豆大，多數(shù)沒有子宮腔，無月經(jīng)來潮，不能生育。
幼稚子宮：大小及形態(tài)如嬰兒子宮或青春前期子宮，體積較小，子宮頸相對較長，宮體和宮頸長度比例約為1：2，有月經(jīng)，但月經(jīng)多不規(guī)則，不易懷孕，經(jīng)過治療后有懷孕的希望。輕度的發(fā)育不良經(jīng)過治療后妊娠率達30%，重度的只有15%左右。
?、谱訉m位置異常
子宮脫垂：子宮脫垂造成性交困難，且常常合并宮頸炎癥，易導致不孕。
子宮過度后傾后屈：輕度的子宮后傾后屈一般不影響受孕，重度的子宮后傾屈可妨礙精子進入宮腔而造成不孕。采用適當?shù)男越惑w位可以糾正。輕度后傾后屈者，可在同房時在女方腰部墊一枕頭，重度后傾者，女方可采用俯臥位。
子宮過度前傾前屈：正常的子宮位置是前傾前屈，過度的前傾前屈往往合并子宮本身發(fā)育不良，因而易造成不孕。
?、亲訉m畸形
約占所有女性的1/300。分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。閉鎖性子宮畸形由于子宮口封閉，月經(jīng)來潮時經(jīng)血不能外流，因此會出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，往往在婚前即被發(fā)覺。非閉鎖性子宮畸形多不易察覺，部分人因能正常生育亦可一直不知情。常見的子宮畸形有如下幾種：
雙子宮：胚胎發(fā)育時雙側苗勒管未融合，各自發(fā)育成一個子宮，各自有一個陰道(即雙子宮雙陰道)，但也可以只有一個陰道，而有兩個子宮頸，即雙角雙頸子宮。
鞍形子宮：子宮底凹陷，兩旁凸出，性狀猶如馬鞍，故稱之。
先天性無子宮：即天生沒有子宮，往往同時有先天性無陰道畸形。但卵巢可以正常發(fā)育，可有正常的第二性征如乳房隆起、聲音較細、陰毛呈倒三角形分布，但因沒有子宮，所以沒有月經(jīng)來潮，不能生育。溫州不孕不育專家在線預約
雙角單頸子宮：相當于半個子宮，另一側沒有輸卵管和子宮角，僅有一個輸卵管和卵巢，多數(shù)人生育能力低下，少數(shù)可懷孕，但容易出現(xiàn)流產(chǎn)和出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥。
不完全中隔子宮：一個子宮，部分宮腔被中隔一分為二。
中隔子宮：子宮腔被中隔一分為二。
雙子宮、中隔子宮、鞍形子宮在子宮畸形中占有的比例**，病人大多沒有自覺癥狀，往往是因為反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕后行子宮輸卵管造影才發(fā)現(xiàn)。這幾種畸形對受孕影響不大，但因子宮面積減小，宮腔狹小，血液循環(huán)不良，不利于胚胎發(fā)育，易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)和其他產(chǎn)科并發(fā)癥。雙子宮畸形的病人手術后約70%可以懷孕，有的亦可正常生育。
診斷
如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史，應首先想到子宮畸形的可能，進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時，用探針探測宮腔大小、方向，或進行子宮輸卵管造影，以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形，必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時，亦需詳細檢查有無生殖器官畸形，包括子宮畸形在內(nèi)。
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