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宮腔粘連通??芍略陆?jīng)過(guò)少,嚴(yán)重粘連可引起閉經(jīng)。若粘連封閉部分宮腔,患者可能懷孕,但易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠、胎死宮內(nèi)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)粘連及不孕。
患子宮腔粘連有哪些癥狀?由于粘連部位和程度不一,臨床表現(xiàn)也略有不同。
1、體征下腹部有壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正?;蛏源?、較軟,有明顯壓痛,有時(shí)有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱(chēng)。
得了子宮粘連,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少等月經(jīng)異常情況,而且如果是嚴(yán)重的粘連,會(huì)導(dǎo)致患者閉經(jīng)。如果粘連封閉部分宮腔,患者可能懷孕。但是,非常容易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤(pán)植入、早產(chǎn)、異位妊娠、胎死宮內(nèi)、胎盤(pán)粘連等,而如果是完全閉鎖,則會(huì)導(dǎo)致不孕。
2、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過(guò)少,及繼發(fā)不孕等。
月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在子子宮腔粘連的患者中,繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高,可達(dá)86%以上。因此,育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史,出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕時(shí)都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能,及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便早期診斷。
a、子宮腔粘連癥狀之周期性腹痛
一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門(mén)墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一 7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。
b、子宮腔粘連癥狀之閉經(jīng)(或月經(jīng)過(guò)少)
子宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng),且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。子宮腔部分粘連或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少,但月經(jīng)周期正常。
c、子宮腔粘連癥狀之不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)
子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在子宮腔內(nèi)存活至足月。
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