子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥常見原因之一，據(jù)統(tǒng)計，患本病的婦女中不孕者約占30%～40%。輸卵管可因異位癥而變形、部分阻塞或因粘連而與卵巢表面阻隔。卵巢又可因異位癥而移位，引起排卵障礙或黃體功能不足，據(jù)報道，子宮內(nèi)膜異位癥患者并發(fā)黃體化未破裂卵泡綜合征者占10%～17%，該綜合征患者月經(jīng)規(guī)則，子宮內(nèi)膜有分泌期改變，但無排卵。
在原因不明不孕的婦女中，有部分可能是未診查出的子宮內(nèi)膜異位癥。因此，對主訴不孕婦女，如其輸卵管通暢，子宮內(nèi)膜正常，基礎體溫呈現(xiàn)雙相型，性交后試驗無異常，應考慮排除子宮內(nèi)膜異位癥。做一次腹腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的常見原因：
1、經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植。月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出人體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管道流進入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶，這是主要原因。
2、漿膜上皮，化生內(nèi)膜。人體在胚胎發(fā)育時期，卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內(nèi)膜，因為不在宮腔，就成了異位的內(nèi)膜。
3、血液淋巴，良性轉移。這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現(xiàn)在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內(nèi)膜異位癥，是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。
4、醫(yī)源性的內(nèi)膜移植。這是一種人為造成的使子宮內(nèi)膜移植到某些部位，多見于剖腹產(chǎn)術，早期中期妊娠行刮宮術，分娩時行會陰側切術，人工流產(chǎn)術等過程中。因宮腔血液中含有內(nèi)膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。
5、免疫防御功能缺陷。隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜，如同一種異物，會激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除，假如體內(nèi)免疫功能缺陷，就會發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。
6、內(nèi)分泌功能失調(diào)。異位的子宮內(nèi)膜，無論來源如何，其生長變化均與卵巢內(nèi)分泌有關，雌激素能促進生長，孕激素能使其抑制，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者，孕激素缺乏，因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。
7、遺傳與體質的因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關系。
以上為已知的病因，幾種病因相互影響，才能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。
