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子宮內(nèi)膜異位癥是婦科引起不孕的常見原因之一,在臨床上一般表現(xiàn)為痛經(jīng)、性生活疼痛、月經(jīng)過多、不孕等癥狀。在發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)就應(yīng)及時(shí)到進(jìn)行檢查,以免造成更大的傷害。
子宮內(nèi)膜異位癥主要的危害有哪些
1、痛經(jīng):子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。
2、周期性直腸刺激癥狀:進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥*有價(jià)值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時(shí),癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
3、性生活痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性生活痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí),可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
4、月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價(jià)值。
5、不孕:約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。
子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查
1、B超檢查:目前B超顯像是輔助診斷內(nèi)異癥的有效方法。內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲,如囊液粘稠,內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí),易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似,有時(shí)內(nèi)部見分隔,將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔,各個(gè)囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。
2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法。腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進(jìn)行分期,便于決定治療方案。
3、X線檢查:可做單獨(dú)盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨(dú)子宮輸卵管造影,多數(shù)內(nèi)異癥患者有內(nèi)生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內(nèi)膜*易種植于子宮直腸陷凹,故粘連的內(nèi)生殖器易發(fā)生于子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側(cè)位片顯示更明顯。輸卵管卵巢可形成粘連團(tuán)塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。
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