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　　子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜在子宮腔以外的地方生長，常常異位在卵巢及盆腔腹膜，在卵巢異位形成的囊腫又叫巧克力囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率不斷上升，其痛經(jīng)、不孕以及容易復發(fā)，嚴重困擾著患者的身心健康。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法主要包括婦科檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查等幾種手段。每一位懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，都應該及時到醫(yī)院接受相應的檢查，及早得到確診。

　　治療方法包括期待治療、手術治療和藥物治療。根據(jù)患者年齡、有無生育要求以及病變的程度等綜合考慮，制定個體化治療方案。以手術治療為主，術后的藥物治療是不可缺少的。強調(diào)早診斷、早治療。

　　期待治療：適用于無明顯臨床癥狀，只是婦科檢查提示盆腔有異位結節(jié)，尤其是接近絕經(jīng)的患者，可以3-6個月定期復查;有生育要求、癥狀不明顯患者，建議盡早妊娠或經(jīng)助孕治療解決生育問題。

　　手術治療：適應證包括較大的巧克力囊腫、痛經(jīng)嚴重影響正常工作生活、粘連嚴重、合并子宮肌瘤或子宮腺肌病以及不孕患者。手術方式分為三種：保守性手術、半治好性手術及治好性手術。

　　1.保守性手術：適于年輕、需保留生育功能的患者。優(yōu)點：保留子宮和卵巢，手術切除異位病灶;改善并提高患者的生育功能，術后約50%患者妊娠。缺點：術后復發(fā)可能，再次手術的發(fā)生率約占10%。

　　2.半治好性手術：適于無生育要求、年齡>35歲、痛經(jīng)明顯或合并子宮肌瘤、子宮腺肌病患者。手術范圍包括切除異位病灶+子宮,保留部分卵巢。術后復發(fā)率明顯降低，但不能生育。

　　3.治好性手術：適于年齡較大尤其是絕經(jīng)的患者。手術范圍包括切除全子宮+雙側卵巢、輸卵管。術后復發(fā)率約為1%。

　　腹腔鏡手術對于保守性手術患者為優(yōu)選。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快、創(chuàng)面粘連少等，術后疼痛緩解率和妊娠率達到開腹手術的效果。

　　手術治療是治療子宮內(nèi)膜異位癥的基本治療方法。適用于內(nèi)異癥出現(xiàn)盆腔包塊、不孕或盆腔疼痛經(jīng)藥物治療無效的患者。手術治療可以通過切除病灶，剔除卵巢巧克力囊腫，分離粘連，重建正常的盆腔解剖結構，恢復盆腔環(huán)境，配合術后有效的藥物治療，從而可以達到以下目的：

　?、贉p輕及控制疼痛;

　　②減輕或去除病灶;

　?、刍謴驼＝馄?

　?、苤委熂按龠M生育;

　?、蓊A防及減少復發(fā)。

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