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　　子宮內(nèi)膜異位的幾大體征

　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。

　　據(jù)統(tǒng)計，約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。當子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于其它特殊部位時，可出現(xiàn)許多其它令人迷惑的臨床表現(xiàn)。而大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，伴下腹部和背部進行性疼痛，?？煞派渲镣炔?。疼痛常于月經(jīng)前1-2天開始。相當于異位子宮內(nèi)膜出血時，月經(jīng)開始達到**峰。大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。但在晚期患者中，尤其是當盆腔有廣泛和顯著粘連時疼痛可持續(xù)存在。

　　典型的繼發(fā)痛經(jīng)患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛，甚至性交困難，約三分之一原因不明的不孕與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不孕的原因可能與解剖結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因決非單純解剖因素所致，現(xiàn)多認為與腹腔內(nèi)微環(huán)境因素、卵巢功能異常等有關(guān)。

　　子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，定義為子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外引起的病癥。

　　約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。

　　健康的女人*美，如何在日常生活中細心呵護自己，如何在細節(jié)變化和差異中發(fā)現(xiàn)疾病的征兆呢?關(guān)于子宮內(nèi)膜異位的幾大體征，女人必須了解。

　　1、周期性直腸刺激癥狀

　　進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病，是診斷本癥*有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時，癥狀日趨明顯，而經(jīng)后癥狀消失。

　　2、痛經(jīng)

　　內(nèi)異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng)，是常見而突出的特征，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始?；颊咴V說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥止痛，甚至痛得“滾炕”或撞頭，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束而消失，但國內(nèi)報道有21%約無痛經(jīng)。

　　3、性交痛

　　當存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底時，均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時，可以外源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。

　　4、月經(jīng)不調(diào)

　　內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

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